来月经时小肚子和腰部痛得特别厉害通常是由于着凉或受寒、过度劳累、饮食不当、子宫内膜异位症、盆腔炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 着凉或受寒：月经期间，女性身体较为虚弱，若此时不注意保暖，寒气侵入身体，会导致气血凝滞。小肚子和腰部的血管收缩，血液循环不畅，引发疼痛。可通过热敷小肚子和腰部来缓解，比如用热水袋或热毛巾，每次 20 分钟左右，一天多次。 2. 过度劳累：经期女性身体机能本就有所下降，若从事过重体力劳动或长时间工作，身体得不到充分休息，会加重盆腔充血，引起小肚子和腰部肌肉紧张、酸痛。建议适当休息，减少活动量，保证充足睡眠，睡前可泡个热水澡放松身心。 3. 饮食不当：在月经期间，如果食用过多生冷、辛辣食物，会刺激子宫收缩，影响气血运行。同时，可能导致肠胃不适，间接引起小肚子和腰部的疼痛。这时要调整饮食，多吃温热、易消化的食物，如热粥、面条等，避免食用刺激性食物。 4. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。来月经时，异位内膜也会出血、肿胀，刺激周围组织，导致小肚子和腰部疼痛厉害。治疗可口服布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，使用醋酸亮丙瑞林微球抑制雌激素分泌，或遵医嘱用屈螺酮炔雌醇片调整激素水平。 5. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症。月经期间，盆腔充血，炎症加重，引起小肚子和腰部的剧痛。治疗可静脉输注头孢曲松钠抗感染，口服甲硝唑片消除炎症，也可使用康妇消炎栓直肠给药，促进炎症消退。但需遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是激素水平波动，子宫肌瘤，子宫腺肌病等原因导致的来月经时小肚子和腰部痛得特别厉害。建议经期注意保暖，避免劳累和剧烈运动，饮食清淡。若疼痛严重，影响生活，应及时就医，进行妇科检查、B 超等，以明确病因，对症治疗。