剖腹产可以要求全麻吗-九松健康

剖腹产是可以全麻的。由于产妇的特殊生理状态，麻醉常选择对产妇及胎儿影响小的麻醉方式来完成剖腹产手术。

全身麻醉在剖腹产的使用情况比较少，如果产妇不适合椎管内麻醉，如精神疾病不能配合行椎管麻醉者、凝血异常、败血症、严重的心脑血管疾病、局麻药过敏、脊柱或穿刺部位有病变等。再比如子宫破裂、前置胎盘大出血、胎儿宫内窘迫、脐带脱垂等威胁产妇和胎儿生命等情况下需要选择全麻进行剖腹产手术。

一般来讲，剖腹产的麻醉方式是连硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉，也就是椎管内麻醉。无论是连硬膜外麻醉还是腰硬联合麻醉都可以达到非常好的效果，麻醉后下腹部肌肉松驰，方便医生操作。硬膜外麻醉不影响患者的意识，麻药更不会对胎儿造成影响。一般剖腹产手术需要半小时到一个小时，这段时间内需要产妇保持清醒意识，可以随时观察产妇身体状况和不适感，有助于医生随时做出应对，等胎儿娩出以后也可以追加静脉药物。

全身麻醉药物的选择要严格筛查，因为麻醉用的药可能会对胎儿产生影响，最常用的镇静药对新生儿有呼吸抑制作用，一般常选择不易通过胎盘屏障的大分子药或对新生儿影响小的药物。麻醉过程中严格监护产妇的生命体征，避免缺氧，为了尽量减少全麻对母婴的影响，使新生儿可能暴露在麻醉药物影响下的时间小于5分钟。通俗的讲，就是全麻开始到胎儿娩出尽量在5分钟内完成，从而使麻醉对于新生儿的影响降到最低。

麻醉的选择方式并不是随意的，医生均是按照产妇的具体状况进行评估选择，如产妇的生产状况(产妇的精神状态、身体健康情况以及产道分娩实际状况等)，胎儿在宫腔内的具体情况(如是否有发生缺氧窘迫、脐带绕颈、羊水是否浑浊等等)，进行评估后，才会给予最恰当的麻醉方式建议。