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小三阳可以根治吗

侯凤琴医生
侯凤琴 主任医师 感染病科
北京大学第一医院 三甲
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小三阳的患者是否能够根治,取决于患者感染过程当中是急性的还是慢性的。

如果是急性的乙肝,在感染的早期,部分患者的E抗原可能已经转阴,变成了小三阳,也有部分患者DNA很早就已经阴转,所以如果小三阳是急性感染,百分之九十五的成年人感染是可以彻底治愈的,如果是儿童时期感染的急性乙肝,多数会转为慢性。

对于慢性乙肝来说,如果是小三阳,如果DNA是阳性,或者是DNA是阴性的表面抗原阴转的,达到临床治愈的几率相对来说不是很高,但也不是没有可能。因为现在采取了干扰素治疗,或者是干扰素联合核苷类似物治疗。治疗后有一少部分患者可以实现表面抗原的阴转,表面抗原阴转之后,称为临床治愈,并不是乙肝病毒从体内彻底清除了,即使表面抗原阴转了,也有可能肝细胞内还存在一定量的病毒,所以将来免疫功能低下的时候,也有可能有些人还会再次复发。所以现在目前慢乙肝,无论是大三阳还是小三阳,现在都不能彻底根治,而是达到了临床治愈,但实现临床治愈的患者其实也并不是很多,绝大多数患者目前还要需要维持的治疗。

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