疝气手术以后,一,要注意观察孩子的体温。如果体温出现反应性、一过性增高,只要不超过三十八度五,通常不需要引起过度的恐慌,注意适当的物理降温、多喝水、多排尿、保持通风就可以了。
二,伤口的护理和观察也要引起重视,由于孩子小,尽量让伤口避免被尿液或粪便污染。
三,伤口局部、阴囊局部会出现手术后的水肿,手术后三天水肿可以逐步消失或者完全消退。
四,疝气手术后应该杜绝或避免一切增加腹压的动作,比如高声尖叫、剧烈活动、频繁跑跳、大便干燥等。
疝气手术以后,一,要注意观察孩子的体温。如果体温出现反应性、一过性增高,只要不超过三十八度五,通常不需要引起过度的恐慌,注意适当的物理降温、多喝水、多排尿、保持通风就可以了。
二,伤口的护理和观察也要引起重视,由于孩子小,尽量让伤口避免被尿液或粪便污染。
三,伤口局部、阴囊局部会出现手术后的水肿,手术后三天水肿可以逐步消失或者完全消退。
四,疝气手术后应该杜绝或避免一切增加腹压的动作,比如高声尖叫、剧烈活动、频繁跑跳、大便干燥等。
先天性肠闭锁的病人在术后,针对出现的三点式临床表现,即吃点,拉点,吐点,采用适当的方式喂养,每隔两到三小时喂养一次,每次奶量不宜过大,两次奶中间注意拍嗝。同时很多肠闭锁的孩子会出现排便障碍,所以日常的护理中也要适当地辅助排便。如果三天排便不畅,适当使用开塞露等药物,诱导排便。
胆道闭锁有明显的黄疸的表现和症状,所以发现并不是一件很难的事情,重要的是应该及时到医院进行明确的诊断。临床上要求对胆道闭锁的诊断,应该尽可能在四十五天到六十天之内完成。因此家长遇到孩子出现渐进性黄疸症状加重的情况下,应该及时到医院配合检查和治疗。
一旦真的发生了食道被烫伤,首先表现为孩子拒奶。食道被烫伤后,局部黏膜肿胀,同时受到过往食物的刺激,会发生明显的疼痛,所以孩子会拒奶、哭闹,甚至吐奶。轻微的烫伤一般两到三天即可肿胀消退、症状消失,严重的情况下应该及时送往医院进行诊断和治疗。
出现阴囊肿大首先要排除术后的疝气复发,结合医生触摸的感觉、B超检查、孩子的症状和体征,甚至拍平片的结果,进行排除。阴囊肿大如果颜色发暗,出现紫黑性的肿大,通常是继发出血。如果睾丸受到血肿的压迫,影响睾丸的血流,应该及时手术。正常型的水肿一般三天以后就慢慢地缓解和消失,不必引起惊慌。
包茎术后主要存在的问题是疼痛、恐惧,以及由于龟头的暴露与内裤的摩擦会造成不适。通常手术后一两天疼痛就会自然消失;恐惧,可以进行日常的心理辅导,转移孩子的注意力;由于龟头暴露与内裤摩擦所引起的不适,三到五天,一周左右,可以出现症状的缓解和消失。所以包茎手术的恢复期一般七到十天。
有很多先天性胆道闭锁的孩子生下来是正常的,随着喂养过程中发现出现明显的黄疸,时间不是十分的固定,最迟可以满月才出现黄疸,随着年龄的增长黄疸逐渐加重,经过蓝光照射、药物治疗等等都没有效果。还会出现尿色的加深、大便颜色的变浅,甚至出现灰白陶土样大便。出现这样的情况,应该及时到医院就诊。
超过正常范围内的儿童腹腔积液,尤其是逐渐加重的腹腔积液,是一种非常严重的疾病,由于涉及面广,诊断困难,通常都属于疑难杂症。儿童的腹腔积液主要来自于心源性积液、肾源性积液和肝源性积液,除此以外,局部的炎症刺激所产生的炎性积液也是比较多见的。
尿常规正常值是4.5到7.5,是一个跨度比较大的值。尿常规的值跟饮食有关系,比如吃的素一点,pH值也就是酸碱度比较高,偏碱性一点;如果吃的比较荤,就是吃的肉类、糖类比较多,这样代谢完的产物就是酸性的,尿就会偏酸性。尿常规酸碱度5.0是一个酸性的值,是正常的尿的代谢产物的pH值,所以完全不用担心。
腹腔内异常的积液主要考虑:一、心源性的,比如心功能不全造成的;二、肾源性的,泌尿系统的疾病造成的;三、肝源性的,肝功能异常、肝硬化所造成的。此外,一过性的积液有可能是局部的炎症、炎性的渗出所引起的。通常对症处理炎症,积液即可消失恢复到正常状态。
巨结肠的孩子首次胎粪排出的时间会延迟,胎粪排尽的时间也会向后拖延,一般超过四十八小时还未能把胎粪排净,就会有点问题。巨结肠的孩子在吃奶后可能会出现腹胀,同时排气明显减少,大便量也相应比较少。有的孩子容易合并肠炎,大便会偏稀、偏臭,此外结合B超和钡灌肠检查,就可以判断出孩子是不是得了巨结肠。
减脂肪肝要采取以下几种措施:一、控制饮食,包括减少摄入油腻或脂肪含量高的食物;多吃高蛋白低脂肪的食物,如瘦肉、豆制品、鸡肉、鱼肉等;补充各种维生素,多吃新鲜蔬菜、水果;减少主食;每餐吃七八分饱。二、加强运动。三、如果出现转氨酶升高,应该采取保肝治疗。
转氨酶高常见的原因包括以下几大类:第一,常见的肝病,比如病毒性的肝炎、自身免疫性肝病、药物性的肝损伤以及喝酒引起的酒精性的肝损害。第二,不是很常见的遗传代谢性疾病,比如铜代谢异常、铁代谢异常,还有α1-胰蛋白酶缺乏、肝的卟啉病等。第三,肝外的因素,比如病毒和细菌的感染,甲亢或心衰等。
大三阳的患者是否需要治疗,还需要进一步检查HBV-DNA。如果HBV-DNA阳性,肝脏有受损,排除其他疾病后需抗病毒治疗。如果是转氨酶一直是正常的,但HBV-DNA阳性,检查发现患者有疾病进展迹象,也要抗病毒治疗。大三阳患者应尊重医生的医嘱,同时定期检查,一旦发现肝脏受损,就要及时抗病毒治疗。
小三阳的患者是否能够根治,取决于患者感染过程当中是急性的还是慢性的。如果小三阳是急性感染,95%的成年人可以彻底治愈,如果是儿童时期感染急性乙肝会转为慢性。目前慢乙肝,无论是大三阳还是小三阳,都不能彻底根治,只是达到临床治愈,但实现临床治愈的患者也并不是很多,绝大多数患者目前要需要维持治疗。
大三阳患者是否能够治愈,取决于引起乙肝病毒感染的是急性乙肝,还是慢性乙肝。如果急性乙肝是成年人感染,95%可以彻底治愈,但如果是儿童时期感染乙肝病毒,多数会转为慢性。如果转为了慢性乙肝,少部分患者经治疗可能会达到临床治愈,即表面抗原阴转,但肝细胞内的乙肝病毒很难彻底清除。
乙肝的传播途径:第一、我国比较常见的是母婴传播,主要是在分娩的过程中,通过产道、皮肤黏膜的破损来感染给胎儿,一般宫内感染的相对少见。第二、通过输血、血液制品,或者通过皮肤黏膜的破损来传播。第三、跟乙肝的病人如果共用牙刷,共用刮胡刀,也有可能会感染。第四、通过性接触传播,但是我国发生几率不高。
治疗转氨酶高,首先应搞清楚转氨酶升高的原因。如果是急性的甲肝、戊肝、乙肝引起的,通过休息、应用保肝药物,多数患者可以恢复。如果是药物或喝酒引起的,要及时停用药物,严格戒酒。如果是慢性的肝损害引起的,需要保肝治疗和抗病毒治疗。自身免疫性肝炎患者还要应用激素治疗,原发性胆汁性胆管炎需长期应用熊去氧胆酸。
大三阳的患者在没有治疗的情况下,通常HBV-DNA是阳性的,一般具有传染性。传染性的高低取决于HBV-DNA的水平,HBV-DNA的水平越高,传染性越强。如果水平接近于阴性,有一个低水平的复制,传染性就比较弱。如果大三阳的患者已经经过了抗病毒的治疗,HBV-DNA已经阴转,基本上就没有什么传染性。
早期肝硬化能否根治取决于肝硬化的病因。一、由乙肝引起,通过治疗多数早期肝硬化能够逆转。二、由丙肝引起,通过抗病毒治疗后有可能完全逆转。三、由酒精引起,患者彻底戒酒后通过治疗也有希望完全逆转回去。四、药物引起,患者停药之后可能会逆转,但要结合抗纤维化治疗。五、自身免疫性肝病,积极治疗后也能逆转回去。
如果是炎症性的脂肪肝,也就是转氨酶已经升高了,这一类的患者如果不治疗,任其自然发展,长期的转氨酶升高可以激活星状细胞,引起纤维组织在肝脏的沉积,可以发展为纤维化以及肝硬化,甚至也可以出现肝癌。如果是一种单纯的脂肪肝,转氨酶不高,这种情况要注意减肥,否则将来也有可能会变为炎症性脂肪肝。