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总胆红素高就是肝炎吗

侯凤琴医生
侯凤琴 主任医师 感染病科
北京大学第一医院 三甲
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总胆红素的升高并不一定都是肝炎。总胆红素包括间接胆红素和直接胆红素。

如果是以间接胆红素升高为主,要注意是否有吉尔伯特综合征。吉尔伯特综合征是肝内葡萄糖醛酸转移酶的缺乏导致的。在肝脏摄取间接胆红素之后,需要在这个酶的作用下合成直接胆红素,然后进入到胆道的系统。但如果这个酶缺乏,就会导致间接胆红素升高,这样的话总胆红素也会相应的升高。

另外,如果是间接胆红素升高为主,还要注意是否有溶血。各种原因引起的红细胞溶血、破碎也会导致间接胆红素的升高,这种属于血液系统的一种疾病。

对于总胆红素升高,除了这些原因以外,如果同时还会伴有转氨酶的升高,或者同时伴有碱性磷酸酶的升高,这种情况通常还要注意是否是肝脏本身的疾病引起的胆红素的升高;还要注意是否有梗阻的因素,尤其像肝外梗阻的因素,总胆红素会升高,但主要是以直接胆红素升高为主。

所以对于总胆红素升高需要到医院就诊,根据患者是否有其他的一些指标升高,来分辨是哪一种原因导致的胆红素升高。

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