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乙肝病毒携带者会得肝癌吗

侯凤琴医生
侯凤琴 主任医师 感染病科
北京大学第一医院 三甲
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乙肝病毒的携带者有可能会得肝癌,只不过这种几率相对于慢乙肝的人群来说可能没有那么高。乙肝病毒的携带者当中,确实有些患者最终出现了肝癌,这些病毒的携带者有可能并不是真正意义上的携带者。

现在临床上发现,表面抗原阳性、DNA阳性,但是转氨酶持续正常的这部分人群,如果去做肝穿,有20%左右的人群其实肝脏病理上是有肝脏炎症的,是有肝脏损害的,炎症甚至在2级以上。这些人群表面上看转氨酶正常,似乎是一个携带者,但其实有些患者并不是真正意义上的携带者,他们的肝脏已经有损伤了,只不过转氨酶升高的这个阶段可能没有被抓到。

所以携带者并不一定都是真正意义上的携带者,这类人群应该定期到医院检查,有些可以通过B超或肝脏弹性显示出疾病有进展,必要的时候还需要做肝穿来明确是否有肝损伤。如果出现了肝损伤就应该积极抗病毒治疗,只有积极的抗病毒治疗、DNA阴转之后,肝癌发生的几率才会明显的减少。

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