乙肝病毒携带者会得肝癌吗

侯凤琴
侯凤琴 主任医师 感染病科
北京大学第一医院
三甲

乙肝病毒的携带者有可能会得肝癌,只不过这种几率相对于慢乙肝的人群来说可能没有那么高。乙肝病毒的携带者当中,确实有些患者最终出现了肝癌,这些病毒的携带者有可能并不是真正意义上的携带者。

现在临床上发现,表面抗原阳性、DNA阳性,但是转氨酶持续正常的这部分人群,如果去做肝穿,有20%左右的人群其实肝脏病理上是有肝脏炎症的,是有肝脏损害的,炎症甚至在2级以上。这些人群表面上看转氨酶正常,似乎是一个携带者,但其实有些患者并不是真正意义上的携带者,他们的肝脏已经有损伤了,只不过转氨酶升高的这个阶段可能没有被抓到。

所以携带者并不一定都是真正意义上的携带者,这类人群应该定期到医院检查,有些可以通过B超或肝脏弹性显示出疾病有进展,必要的时候还需要做肝穿来明确是否有肝损伤。如果出现了肝损伤就应该积极抗病毒治疗,只有积极的抗病毒治疗、DNA阴转之后,肝癌发生的几率才会明显的减少。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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乙肝能治好吗

乙肝是否能够彻底治愈,还取决于是急性乙肝还是慢性乙肝。如果是急性乙肝,成年患者有95%可以彻底治愈,不需要抗病毒治疗。如果是慢性乙肝,很少患者能获得治愈,绝大多数需要长期应用抗病毒药物来治疗。少部分患者可以获得临床治愈,实现表面抗原转阴,但患者免疫功能低下时有可能再次转为阳性。

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乙肝表面抗体偏高是什么意思

乙肝表面抗体偏高是一种好的现象,乙肝表面抗体是一种保护性抗体,接触到乙肝病毒的时候,可以综合掉乙肝病毒,保护人体不感染乙肝病毒,而且这个抗体的滴度越高,说明保护性越好。如果是高危人群,抗体滴度低了,需要加强注射乙肝疫苗;如果不是高危人群注射过一次疫苗就可以了。

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脂肪肝有什么危害

如果是炎症性的脂肪肝,也就是转氨酶已经升高了,这一类的患者如果不治疗,任其自然发展,长期的转氨酶升高可以激活星状细胞,引起纤维组织在肝脏的沉积,可以发展为纤维化以及肝硬化,甚至也可以出现肝癌。如果是一种单纯的脂肪肝,转氨酶不高,这种情况要注意减肥,否则将来也有可能会变为炎症性脂肪肝。

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肝轻度硬化可以治愈吗

早期肝硬化能否根治取决于肝硬化的病因。一、由乙肝引起,通过治疗多数早期肝硬化能够逆转。二、由丙肝引起,通过抗病毒治疗后有可能完全逆转。三、由酒精引起,患者彻底戒酒后通过治疗也有希望完全逆转回去。四、药物引起,患者停药之后可能会逆转,但要结合抗纤维化治疗。五、自身免疫性肝病,积极治疗后也能逆转回去。

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大三阳会传染吗

大三阳的患者在没有治疗的情况下,通常HBV-DNA是阳性的,一般具有传染性。传染性的高低取决于HBV-DNA的水平,HBV-DNA的水平越高,传染性越强。如果水平接近于阴性,有一个低水平的复制,传染性就比较弱。如果大三阳的患者已经经过了抗病毒的治疗,HBV-DNA已经阴转,基本上就没有什么传染性。

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转氨酶高怎么治

治疗转氨酶高,首先应搞清楚转氨酶升高的原因。如果是急性的甲肝、戊肝、乙肝引起的,通过休息、应用保肝药物,多数患者可以恢复。如果是药物或喝酒引起的,要及时停用药物,严格戒酒。如果是慢性的肝损害引起的,需要保肝治疗和抗病毒治疗。自身免疫性肝炎患者还要应用激素治疗,原发性胆汁性胆管炎需长期应用熊去氧胆酸。

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乙肝传播途径有哪些

乙肝的传播途径:第一、我国比较常见的是母婴传播,主要是在分娩的过程中,通过产道、皮肤黏膜的破损来感染给胎儿,一般宫内感染的相对少见。第二、通过输血、血液制品,或者通过皮肤黏膜的破损来传播。第三、跟乙肝的病人如果共用牙刷,共用刮胡刀,也有可能会感染。第四、通过性接触传播,但是我国发生几率不高。

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大三阳可以治愈吗

大三阳患者是否能够治愈,取决于引起乙肝病毒感染的是急性乙肝,还是慢性乙肝。如果急性乙肝是成年人感染,95%可以彻底治愈,但如果是儿童时期感染乙肝病毒,多数会转为慢性。如果转为了慢性乙肝,少部分患者经治疗可能会达到临床治愈,即表面抗原阴转,但肝细胞内的乙肝病毒很难彻底清除。

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小三阳可以根治吗

小三阳的患者是否能够根治,取决于患者感染过程当中是急性的还是慢性的。如果小三阳是急性感染,95%的成年人可以彻底治愈,如果是儿童时期感染急性乙肝会转为慢性。目前慢乙肝,无论是大三阳还是小三阳,都不能彻底根治,只是达到临床治愈,但实现临床治愈的患者也并不是很多,绝大多数患者目前要需要维持治疗。

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大三阳需要治疗吗

大三阳的患者是否需要治疗,还需要进一步检查HBV-DNA。如果HBV-DNA阳性,肝脏有受损,排除其他疾病后需抗病毒治疗。如果是转氨酶一直是正常的,但HBV-DNA阳性,检查发现患者有疾病进展迹象,也要抗病毒治疗。大三阳患者应尊重医生的医嘱,同时定期检查,一旦发现肝脏受损,就要及时抗病毒治疗。

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转氨酶低了是怎么回事

转氨酶低有可能是营养处于一个不良的状态,可能见于减肥的患者,或者是长期、慢性、消耗性的疾病处于营养不良的状态,不见于特殊的疾病。如果只是偏低,要改善营养,注意高蛋白、低脂肪,保证一定的热量,转氨酶可能会逐渐恢复到正常,不需要特殊的药物治疗。

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转氨酶高可以自愈吗

转氨酶高是否能够自愈取决于病因。一,急性乙肝、甲肝、戊肝引起的转氨酶的升高,是自限性疾病可以逐渐缓解、恢复;二,药物引起的急性肝损伤,把药物停掉后,有些患者可以自愈,如果损伤比较重,需要应用保肝降酶的药物治疗。三,慢性肝炎引起转氨酶升高很难自愈。四,病毒引起的肝损伤需要应用抗病毒药物控制病情。

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丙氨酸氨基转移酶100多严重吗

丙氨酸氨基转移酶一百多是否严重要看胆红素的水平。如果是患者胆红素正常或轻度升高,就不是非常严重。如果胆红素越来越高、转氨酶越来越低,也就是出现了酶胆分离的现象,就比较严重,预示着患者可能会进展到肝衰竭。如果是出现了急性肝衰竭,患者的病死率就会比较高。

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谷丙转氨酶高会自愈吗

谷丙转氨酶高是否能够自愈要取决于病因。如果是急性甲肝、急性戊肝、急性乙肝,或者是药物性肝损伤停用了药物,这些原因引起的话可以自愈,但自愈的话病程会比较长,采用保肝的药物治疗可能会缩短病程。慢性的肝损伤比如慢性乙肝、慢性丙肝、自身免疫性的肝病等,这种情况出现自愈的可能性不大,需要保肝治疗和抗病毒治疗。

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乙肝会传染吗

乙肝是否会传染取决于进一步的HBV-DNA检查。HBV-DNA阳性有传染性,HBV-DNA阴性没有传染性,HBV-DNA水平越高,传染性越强,水平低,传染性就会越弱。HBV-DNA阳性患者应该积极、定期到医院检查,如果发现了转氨酶升高需要抗病毒治疗,治疗后,如果DNA阴性,就没有传染性了。

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胆红素偏高可以自愈吗

如果是先天性的胆红素的代谢异常,一般是不会自愈的。比如吉尔伯特综合征,如果出现劳累、精神紧张、过度疲劳等诱发因素,胆红素会有轻度升高,但诱因去除后又可以恢复正常,这是一个间断、反复发作的过程,不能彻底根治,只能暂时缓解。如果是其他疾病引起的胆红素升高,如果不针对病因治疗,恢复的难度也比较大。

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肝出现一点硬化可以恢复吗

早期肝硬化是否能够治愈,要结合病因:第一,慢性丙肝进展到早期肝硬化,通过积极的抗病毒治疗,肝硬化可逆转回去。第二,慢性乙肝引起的早期肝硬化,通过积极治疗可以逆转回去,但慢性乙肝很难彻底治愈。第三,药物、酒精引起的,去除损伤肝脏的药物及严格戒酒,也有可能会逆转。第四,自身免疫性肝病引起,可以逆转回去。

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转氨酶高有什么危害

如果是短暂的、急性的转氨酶升高,经过病因的治疗可以恢复到正常,一般没有太严重的危害。但如果是持续性的或者间断反复的升高,就有危害了,对于长期、反复的转氨酶的升高,需要明确病因,针对病因采取治疗措施,如果转氨酶反复升高,最终的结局基本都是肝硬化。

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谷草转氨酶100多严重吗

谷草转氨酶100多是否严重要看患者的胆红素的水平。如果胆红素是正常或轻度升高,转氨酶100多不是非常严重,如果胆红素非常高,达到了十倍以上,就比较严重了。因为转氨酶升高不代表病情严重,如果胆红素升高会提示病情加重,尤其是出现酶胆分离现象。

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查肝功能要空腹吗

查肝功能需要空腹,饮食中的血糖、血脂的成分对肝脏功能有影响,因为血脂和血糖代谢与肝密切相关。对于肝脏检查以外的检查,比如血常规、凝血以及病毒相关的检查,不需要空腹,但只要有肝功能,这些也要进行空腹的检查,而且一般要求尽可能前一天清淡饮食,避免油腻以及肥肉或者是油炸的食品。

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