胆红素偏高在我们国家相对比较多见的是遗传代谢性的疾病。
遗传代谢性疾病也就是肝脏在摄取间接胆红素进行肝内合成直接胆红素的这个过程当中出现问题。肝脏一般在摄取间接胆红素到肝脏这一过程,需要在葡萄糖醛酸转移酶的作用下,将间接胆红素变成直接胆红素。在这个过程中,这个酶如果存在缺陷或者不足,或者本身缺乏,就会造成间接胆红素的升高。
对于我们国家来说比较多见的是吉尔伯特综合征,也就是葡萄糖醛酸转移酶有缺乏或者肝脏摄取间接胆红素有障碍,这种往往会表现为间接胆红素的升高。这种情况间接胆红素升高,可以出现总胆红素升高,其中以间接胆红素升高为主。这种在外界刺激或者工作紧张的情况下可能会升高,但是这些外界的因素去除之后又会下降。所以通常没有太严重的后果,也不需要特殊的干预和治疗。
另外一种胆红素升高的原因就是溶血。各种原因引起的红细胞溶血也可以出现间接胆红素的升高。
以上是在临床当中胆红素偏高的比较常见的原因。
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