大三阳的患者是否需要治疗，还需要进一步检查HBV-DNA。
如果HBV-DNA是阳性的，这种情况如果肝脏有受损，比如转氨酶升高了，排除其他疾病后需要抗病毒治疗。如果是转氨酶一直是正常的，但是HBV-DNA是阳性的，患者通过定期检查，在肝脏B超检查或肝脏弹性检查中发现有疾病进展的迹象，这种通常也需要抗病毒治疗。如果患者超过了三十岁，家族当中有肝癌的病史或者患者本身有肝硬化，这种情况即使转氨酶正常也要抗病毒治疗。
此外如果是有肝外受损的表现，比如出现了乙肝肾，肝脏转氨酶正常，也要抗病毒治疗。如果患者本身已经进展到了肝硬化，无论是早期的肝硬化还是失代偿期的肝硬化，这种情况也都需要抗病毒治疗。
对于表面抗原阳性的患者和大三阳患者，即使转氨酶正常，但如果需要应用其他的化疗药物，长期应用免疫抑制剂，这种情况也需要抗病毒治疗。如果患者进行了肝穿，即使转氨酶正常，肝脏组织当中如果炎症或纤维化的因素都在2级以上，这种情况也需要抗病毒治疗。
所以对于大三阳的患者是否需要治疗，应该是尊重医生的医嘱，同时还要进行定期的检查，一旦发现有肝脏受损，就需要及时抗病毒治疗。
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转氨酶高是什么原因造成的
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