男孩子中包皮长是广泛和普遍存在的,大多数人包皮长可能并没有什么症状和表现。但是很多孩子包皮长,平常不注重清洗和卫生,包皮内积存了大量的包皮垢和分泌物,时间长久之后就会继发感染,刺激局部发生红肿,严重的时候还会引起尿道炎,经尿道有脓液排出。
包皮长只要能正确上翻、注意清洗、没有任何症状,可以暂时不做任何外科治疗。坚持良好的卫生习惯、经常翻开清洗是男孩子必须要掌握的技巧。
男孩子中包皮长是广泛和普遍存在的,大多数人包皮长可能并没有什么症状和表现。但是很多孩子包皮长,平常不注重清洗和卫生,包皮内积存了大量的包皮垢和分泌物,时间长久之后就会继发感染,刺激局部发生红肿,严重的时候还会引起尿道炎,经尿道有脓液排出。
包皮长只要能正确上翻、注意清洗、没有任何症状,可以暂时不做任何外科治疗。坚持良好的卫生习惯、经常翻开清洗是男孩子必须要掌握的技巧。
儿童精索鞘膜积液由于长期压迫精索和输精管,可以使精索血管壁受挤压,而造成血供不足。时间长久后会造成睾丸发育的不好、睾丸内血流的减少,影响睾丸的正常发育,甚至影响将来的生育功能。此外,由于挤压输精管,会造成输精管的扭曲甚至粘连,也会对以后的生育造成影响。所以精索鞘膜积液也应该及时手术治疗。
在儿童中,腹股沟疝气通常都指的是腹股沟斜疝,出现腹股沟斜疝是否需要马上手术,主要取决于病情的轻重。如果疝气发生,不能及时自行复位,甚至就诊后医生也不能进行手法复位,这样的情况下必须马上手术。而疝气发生后,孩子平卧、安静或轻揉后,疝气可以复位,孩子一切恢复正常,可以继续观察,选择合适的时间进行手术。
儿童睾丸扭转是一个非常紧急的外科急症,处理不当会造成非常严重的后果。睾丸扭转的原因有很多,睾丸位置的异常、睾丸附着不稳定、睾丸附件轻微的炎症都可以造成睾丸扭转。发生睾丸扭转,出现局部睾丸疼痛、肿胀,应该及时去医院进行B超检查,观察睾丸位置和内部的血流情况,及时采取应对的措施。
小儿腹股沟斜疝唯一的治疗方法是手术。手术通常有传统的手术方法和现在比较流行的微创手术方法。由于近些年来微创手术已经大大减少了孩子的痛苦,提高了手术效率,改善了切口的美观,所以微创手术是目前比较广泛使用、科学合理的方法,是值得推荐的手术方法。
孩子得了巨结肠常见症状是出现便秘或排便障碍。由于巨结肠容易并发或合并肠炎,所以巨结肠的大便特点是稀而臭,大便次数多、异味重,由于肠壁水肿和炎症,容易造成穿孔。日常护理过程中发现大便臭、排气少、大便稀应该引起重视,考虑巨结肠的诊断。
先天性心脏缺损是一种非常严重的疾病,会严重地影响到正常的生长发育,不经过治疗会发生非常严重的后果,甚至危及生命。缺损型先天性的心脏病大体上分为两类:一类是无紫绀性心脏病,如房间隔缺损;另一类是紫绀型缺损性疾病,如室间隔缺损、法洛氏四联症等,会出现明显的发绀、呼吸困难,是一种非常严重的先天性心脏病。
婴幼儿和小婴儿的疝气手术,术后建议平卧、保持安静、注意局部护理。对于儿童期的疝气手术术后,不论是坐立,还是日常的、轻微的活动和行走都不太受限制。如果局部肿胀明显,要平卧,坐立和走都不宜时间过长,因为这样会造成局部的血液循环障碍,加重水肿,甚至造成水肿吸收期的延长。
巨结肠典型的临床表现是一系列的症候群。第一,患者出生后即可能出现胎粪排出的延迟和胎粪排尽时间的延迟。第二,患者会出现明显的腹胀、腹泻及肠炎等一系列的表现,排便和排气都可能有异常的臭味。第三,由于巨结肠本身就会出现排便障碍,所以近端的肠管会出现进行性的肥厚,而肥厚又会造成粪便潴留,形成了一个恶性循环。
孩子得了疝气以后不做手术,症状长期延续、疝气反复发作,必然造成疝气疝出的通道越来越直接和宽敞,造成疝气的发作越来越频繁,甚至会造成疝气嵌顿,一旦发生嵌顿会造成比较严重的后果。同时疝气嵌顿被迫进行急诊手术,对孩子的打击和创伤会提高。不做手术,腹腔内的脏器反复疝出或长期疝出,会压迫睾丸,影响睾丸的发育。
先天性肠闭锁的病人在术后,针对出现的三点式临床表现,即吃点,拉点,吐点,采用适当的方式喂养,每隔两到三小时喂养一次,每次奶量不宜过大,两次奶中间注意拍嗝。同时很多肠闭锁的孩子会出现排便障碍,所以日常的护理中也要适当地辅助排便。如果三天排便不畅,适当使用开塞露等药物,诱导排便。
如果是炎症性的脂肪肝,也就是转氨酶已经升高了,这一类的患者如果不治疗,任其自然发展,长期的转氨酶升高可以激活星状细胞,引起纤维组织在肝脏的沉积,可以发展为纤维化以及肝硬化,甚至也可以出现肝癌。如果是一种单纯的脂肪肝,转氨酶不高,这种情况要注意减肥,否则将来也有可能会变为炎症性脂肪肝。
乙肝表面抗体偏高是一种好的现象,乙肝表面抗体是一种保护性抗体,接触到乙肝病毒的时候,可以综合掉乙肝病毒,保护人体不感染乙肝病毒,而且这个抗体的滴度越高,说明保护性越好。如果是高危人群,抗体滴度低了,需要加强注射乙肝疫苗;如果不是高危人群注射过一次疫苗就可以了。
乙肝是否能够彻底治愈,还取决于是急性乙肝还是慢性乙肝。如果是急性乙肝,成年患者有95%可以彻底治愈,不需要抗病毒治疗。如果是慢性乙肝,很少患者能获得治愈,绝大多数需要长期应用抗病毒药物来治疗。少部分患者可以获得临床治愈,实现表面抗原转阴,但患者免疫功能低下时有可能再次转为阳性。
大三阳和小三阳的区别点最主要是在e抗原和e抗体,大三阳是e抗原阳性,小三阳是e抗体阳性。大三阳的患者一般通常需要抗病毒治疗;对于小三阳的患者,如果HBV-DNA是阳性,需要抗病毒治疗,如果HBV-DNA是阴性,通常不会损伤到肝脏,但也要定期去医院随访检查。
谷氨酰基转移酶的升高,比较常见的主要是脂肪肝、饮酒,另外也可以见于其他病因引起的肝损害,比如原发性胆汁性的胆管炎,在疾病的早期,有时仅表现为GGT的升高。其他病因引起的GGT升高,就不是单一的GGT升高,通常会伴有ALT、AST或者胆红素、碱性磷酸酶这些指标的升高。
肝功能不好一般常见的症状是两部分:一、消化道的症状,患者可以出现食欲减退、恶心、腹胀、不消化、腹胀明显。二、全身的症状,可以出现乏力、倦怠、容易困,如果是比较严重,患者会发现尿的颜色加深,严重的可以出现浓茶水样的尿,眼睛、皮肤也会出现黄染。对于肝脏损伤,应该定期地到医院进行肝生化的检查。
首先,肝硬化晚期最严重的并发症是上消道出血,如果一次呕血量非常大,可能会达到上千毫升,甚至两千毫升,如果抢救不及时有可能会威胁到生命。其次,其他的晚期的并发症,比如肝性脑病、肝肾综合征、腹膜炎、腹水继发感染,相对于大量的呕血来说,可能没有呕血那么严重,但是也不轻。
肝早期硬化是否能够彻底治愈取决于病因。慢乙肝绝大多数不能彻底治愈,但少部分病人经治疗可能会临床治愈。慢性丙肝经过积极抗病毒治疗可以彻底治愈,早期肝硬化有可能会逆转。药物、酒精引起的,去除病因后,早期肝硬化有可能彻底治愈。慢性自身免疫性肝病彻底治愈的几率可能不是很高,但早期的肝硬化有可能会逆转回去。
胆红素偏高在我国比较多见的是遗传代谢性疾病,比如吉尔伯特综合征。肝脏摄取间接胆红素后,需要在葡萄糖醛酸转移酶的作用下将其转变为直接胆红素,在这个过程中,如果这个酶如果存在缺陷或者不足,或者本身缺乏,就会造成间接胆红素的升高。胆红素升高的另一个原因是溶血,各种原因引起的红细胞溶血可出现间接胆红素升高。
总胆红素的升高并不一定都是肝炎。如果是以间接胆红素升高为主,要注意是否有吉尔伯特综合征;还要注意是否有溶血。此外,如果总胆红素升高同时还会伴有转氨酶的升高,或者同时伴有碱性磷酸酶的升高,还要注意是否是肝脏本身的疾病引起的胆红素升高;还要注意是否有梗阻的因素,尤其像肝外梗阻的因素。