目前阑尾炎手术逐渐被腹腔镜代替开刀手术。单纯性阑尾炎很简单,切掉阑尾、结扎以后,可能不需要留置引流管。术后患者恢复很快,因为手术影响不是很大,患者的腹压比较低。术后鼓励患者及早下地活动、进食。
比较严重的阑尾炎,比如化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎,腹腔感染比较严重,可能手术时间比较长;术中需要清洗腹腔;术后可能需要留置引流管。术后尽早让患者下地活动,避免粘连;观察引流管内的内容物以及量,做出评估,没有引流液时尽早拔除。
目前阑尾炎手术逐渐被腹腔镜代替开刀手术。单纯性阑尾炎很简单,切掉阑尾、结扎以后,可能不需要留置引流管。术后患者恢复很快,因为手术影响不是很大,患者的腹压比较低。术后鼓励患者及早下地活动、进食。
比较严重的阑尾炎,比如化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎,腹腔感染比较严重,可能手术时间比较长;术中需要清洗腹腔;术后可能需要留置引流管。术后尽早让患者下地活动,避免粘连;观察引流管内的内容物以及量,做出评估,没有引流液时尽早拔除。
膝关节疼痛是骨科最常见的疾病之一,中老年最常见的是退行性的骨关节炎,包括软骨的磨损、关节周围肌肉韧带的张力下降、肌肉力量的减退等造成的关节磨损。青壮年最常见的是关节周围的损伤。所以膝关节疼痛要根据不同的发病原因、不同的年龄、不同的疾病特征,进行有针对性的诊断和进一步的治疗。
目前认为过敏性鼻炎要采取四位一体的治疗方法,同时重视患者的教育。首先,避免接触过敏原。其次,针对症状对症治疗,第一是抗组胺的药物,第二是鼻用的糖皮质激素,第三是免疫治疗,在临床上开始使用的是对尘螨的特异性免疫治疗。第四,对部分患者可以采取手术治疗。
过敏性支气管哮喘目前无法完全根治。治疗方法包括:支气管解痉剂、并发感染时给予抗生素治疗、吸氧、补液纠正酸中毒以及糖皮质激素治疗顽固性哮喘。控制过敏性支气管哮喘需要以下方法:远离过敏原、增强免疫功能、锻炼身体增强体质、饮食清淡少辛辣、保持乐观的情绪、改变不良的生活习惯和改善居室的卫生。
引起风湿性关节炎的原因有很多,西医认为和链球菌感染有关,中医认为是正气不足,感受了风寒、湿热之邪,引起关节的肿胀、疼痛、麻木、酸楚。风湿性关节炎的发生,一方面是由于正气不足,另一方面是风寒湿邪,风寒是指汗出受风,出现风湿性关节炎的症状,湿邪是指冒雨、涉水后关节出现不舒服、酸楚的症状。
支气管哮喘急性发作的处理,一,使用支气管舒张剂,首选吸入β2受体激动剂治疗。二,中、重度哮喘急性发作尽早使用全身激素。三,有低氧血症,血氧饱和度小于90%和呼吸困难的患者可给予控制性氧疗。四,严格控制抗菌药物的使用。五,急性重度和危重症哮喘患者,若症状无改善,应给予机械通气治疗。
股骨头出现塌陷之前称为早期,在早期甚至零期时通过控制发病的因素,比如大量饮酒,戒酒之后给予促循环的药物可能避免负重,疾病能得到控制;发展到二期时没有明显的股骨头塌陷,但是坏死灶分布的比较确切。可以通过保髋的手术,让坏死区血运得到重建或股骨头的截骨,让非负重区来调整到负重区,也可能得到有效的治疗。
风湿病患者应该选择清淡、保护胃肠黏膜、容易消化的饮食,第一,要求营养均衡、清淡、富有高蛋白。第二,提倡高能量、高蛋白的饮食。第三,多吃护胃的食物,少吃辣椒、海鲜等对胃刺激比较大的食物。比如类风湿关节炎的患者建议喝拌汤,在病情发作、加重时,避免辣椒、海鲜、牛肉、羊肉、韭菜等发物。
重症肌无力是一种自身免疫性的神经肌肉接头部位的疾病。患者合并有胸腺增生或者胸腺瘤,导致人体产生了乙酰胆碱受体抗体,抗体攻击神经和肌肉接触部位的突出后膜上胆碱能的乙酰胆碱受体,使从神经到肌肉、由电转化为机械运动的能力受阻,从而使患者出现严重的肌无力症状。
对于子宫肌瘤的治疗,如果大多数肌瘤都在1~3公分之间,没有明显月经改变的症状,可以随访观察,无需治疗,也可以采用药物治疗。如果肌瘤较大、多发,出现严重的贫血、压迫等症状,可以选择手术治疗。所以如果有多发性子宫肌瘤,要根据不同的年龄、不同的要求、不同的大小选择不同的治疗方式,个体化的治疗是最重要的。
在活动过程中关节出现的响声分生理性的和病理性的。生理性的往往是由于肌肉韧带的张力不协调,就出现了偶尔的弹响。偶尔的弹响并没有引起疼痛,也不影响功能,不需要去处理。如果出现了关节的活动障碍,那往往是病理性的,需要到医院找专业的医生,然后进行相应的治疗。
如果两天之内没有引流液,腹腔镜引流管就可以拔掉。引流管的具体时间,是看引流的量和引流的性状来定。如果连续两天引流管内没有任何引流物,也没有任何感染,就试着要拔出引流管。拔出引流管以后,不用做特别处理,正常换药、消毒,伤口自然闭上以后自然会愈合。
胃镜是常规的一种检查手段,可以确定是否存在胃部疾病。胃部常规的检查还要做活检,活检不代表真正的肿瘤存在,只是为了防止其他检查有漏洞,提高诊断的标准。所以发现问题,要做常规的检查,具体应该根据病历检查,来确定患有的到底是良性疾病,还是恶性疾病。
慢性胰腺炎首先主要是表现为腹痛。腹痛是持续的发作,一般位于左上腹、剑突下左上腹。常规将腹痛、体重下降、糖尿病和脂肪泻称为慢性胰腺炎的四联症。出现以上情况,可能就是慢性胰腺炎的明确表现。酶学改变也是伴随的症状,可以检测血尿淀粉酶,脂肪酶也可以作为辅助。
首先进行保守治疗,包括卧床休息、理疗、针灸等方法来缓解症状。保守治疗效果不好的情况下,可以通过椎旁神经阻滞。神经阻滞不能缓解临床症状的话,要根据腰椎间盘突出的部位和大小来决定是否要采用外科手术进行治疗。单节段的突出,可以通过微创的方法。多节段的突出或者伴有椎管狭窄或者椎体滑脱,要采取外科开放手术。
水肿性胰腺炎不算很重,治疗起来相对轻松点,但是绝对不能掉以轻心。胰腺炎谈起来很可怕,整个发病很急,危险也很高,而且疗程比较长,费用也很高。水肿型胰腺炎是急性、轻症的胰腺炎,程度远远不止重症胰腺炎表,治疗是相对轻松的。
特殊情况下,如果患者的气腹压比较高,在13~15个压力,术后会对脏器产生一定的影响。气腹可能会影响胃肠道的血运、胃肠道的菌群等。所以可能一部分人做完手术后会有一定的小腹胀痛的感觉,但不会持续很长时间,术后3~4天基本可以恢复正常。因为腹腔镜手术需要采用气腹征,需要先建立一个气腹。
心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的,以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。心绞痛的检查有以下几种。第一种是心电图,第二种是胸片,第三种是放射性核素检查,第四种是选择性冠状动脉造影,第五种是冠脉CT,第六种是血管内超声显像,第七种是血管镜。
心肌梗塞的检查包括以下几种。第一种是心电图,第二种是血清生物标志物,第三种是超声心动图,第四种是放射性核素检测,第五种是冠脉CT血管成像,第六种是冠脉造影。其它还包括白细胞数增多,中性粒细胞数增多,嗜酸性粒细胞数减少或消失,血沉加快,血清肌凝蛋白轻链增高等。
中枢性和周围性面瘫是由面神经核为界。面神经核以上任何部位的受损,引起的面瘫叫做中枢性面瘫。中枢性面瘫患者闭眼、皱眉是正常的,主要累及面部的下1/3,主要是面部口轮匝肌等出现瘫痪。周围性面瘫是面神经核以下发出的面神经损害引起的瘫痪。整个面部表情肌都发生瘫痪。额纹消失,不能皱眉,眼睑闭合不全,鼻唇沟浅。
鼻息肉是一个多因素相关的疾病。多因素最终可能导致鼻腔的炎症细胞异常的增生,导致鼻腔黏膜组织重塑,最后形成一个鼻息肉。第一类可能和鼻腔的纤毛功能障碍相关。第二类可能和过敏疾病相关。第三类可能和鼻腔的通气引流障碍相关。第四类可能和微生物感染相关。第五类和胃食管反流因素相关。