心绞痛怎么检查

刘鹏
刘鹏 副主任医师 急诊科
山西省中医院
三甲

心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的,以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。心绞痛的检查有以下几种。

第一种是心电图,心电图是诊断心肌缺血最常用的无创性检查。在心绞痛症状发作时,应该及时做心电图检查,有利于评估疾病发作时是否有ST段的改变。静息时心电图正常的患者,可以考虑进行动态心电图记录,或者进行心脏负荷试验。对于一些不稳定心绞痛患者,或者有严重心律失常、心肌梗死和急性期心力衰竭的患者,不能做心电图的负荷试验。第二种是胸片,可无异常发现,部分患者可见心影增大、主动脉增宽和肺充血等改变。第三种是放射性核素检查,可以使正常心肌显影,而缺血区不显影。第四种是选择性冠状动脉造影,通过向冠状动脉内注入造影剂,可显示出左右冠状动脉及其分支内的阻塞性病变。虽为有创性检查,但同时也是反映冠状动脉粥样硬化性病变最有价值的检测手段。第五种是冠脉CT,是一种无创性的检查手段,预测准确性非常高。如果患者目前的冠脉血管钙化非常严重,或者患者反复发作心律失常,相应的冠脉CT准确性就会受到比较严重的影响。第六种是血管内超声显像,是将微型超声探头通过心导管送入冠状动脉,能同时了解到冠脉管腔狭窄情况和管壁的病变情况。第七种是血管镜,可直接观察冠脉管腔,尤其适用于血栓性病变。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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肝硬化介入手术的利弊

肝硬化介入治疗临床使用的治疗方式是,经颈静脉、门前静脉分流术,也叫TIPS手术。该手术治疗方法成熟,是总晚期肝硬化,急性上消化道出血止血、预防上消化道出血,治疗顽固性腹水的有效方法。TIPS术中有可能出现肝脏破裂出血、心包填塞、腹膜后血肿等,时间久了还会出现,支架内再狭窄、闭塞肝性脑病等。

医学视频 2020-07-26
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溃疡性结肠炎的治疗方法

药物方面,常常运用美沙拉嗪或者5-氨基水杨酸类的制剂;重症或者是难治的溃疡性结肠炎,以糖皮质激素、口服药物结合灌肠治疗; 内科保守治疗不佳需要外科干预;病情严重、营养不良、贫血消瘦,需要肠内或者肠外营养支持;要进食易消化、富含蛋白质的食物,暂时少吃奶制品;适当进行补液;中医中药治疗。

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变应性鼻炎是什么意思

变异性鼻炎就是机体接触过敏原以后,产生特异性的抗体IgE,当再次接触变异原后,特异性的抗体可以和变异原接触,发生一系列的免疫反应。所以变异性鼻炎是一个由于过敏原引发的慢性鼻腔炎症的过程,在临床上主要有以下的特点,比如鼻黏膜的肿胀、鼻分泌的亢进和大量的清水样鼻涕等。

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颈椎做ct还是磁共振好

如果是颈椎病的早期,如颈型颈椎病、神经根型颈椎病,椎动脉型颈椎病等,一般来说做颈椎的ct是可以解决问题的。如果医生检查完以后,怀疑是脊髓型颈椎病,这时医生会建议做一个核磁共振的检查,因为核磁共振,对软组织、神经、血管的分辨率会比较高,可以正确的评估脊髓受压或者脊髓内损伤的程度。

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胳膊神经痛的治疗方法

第一,可以通过保守治疗,比如休息、理疗或者口服一些非甾体的消炎镇痛药帮助缓解症状。第二,对于保守治疗效果不好的患者可以通过介入的手术方法,颈椎间盘射频消融或者颈椎间盘等离子消融减轻患者的临床症状。第三,对于突出比较大、节段比较多,还伴有钙化的患者,可能需要通过开放手术的方法来进行治疗。

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腹腔镜下胆囊切除术

腹腔镜胆囊手术需要先解剖三角,明确地暴露胆囊管、胆囊动脉、胆总管,然后有序的结扎胆囊管以及胆囊动脉,结扎后从肝脏上、肝床上拨出胆囊。腹腔镜胆囊手术的优势,第一,微创效果特别好,第二,术后恢复特别快,并发症比较少。腹腔镜胆囊手术也有粘连特别严重的情况,可能需要放引流管观察几天。

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阑尾炎腹腔镜手术后注意事项

单纯性阑尾炎手术影响不是很大,患者的腹压比较低,术后鼓励患者及早下地活动、进食。比较严重的阑尾炎,比如化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎,腹腔感染比较严重,可能手术时间比较长;术中需要清洗腹腔;术后可能需要留置引流管。术后尽早让患者下地活动,避免粘连;观察引流管内的内容物以及量,没有引流液时尽早拔除。

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腹腔镜疝气手术后注意事项

腹腔镜术后患者需要休息6~8小时以上,尽量平卧位休息;需要采取一定的措施,比如托起阴囊,防止血肿、血清肿等出现;术后适当让患者多活动下肢,可以进行人工按摩或理疗,促进血液循环;术后第2天没有什么特殊情况就可以下地、活动,包括在床上活动;患者可以逐渐恢复饮食。

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腹腔镜胆囊切除术后饮食

胆囊切除术后一般不会影响饮食习惯,只有不到10%的人因为胆道系统的改变,胆汁会直接排到肠道里。表现为吃生冷的、刺激性、油腻大的食物可能会出现腹泻。建议患者做完手术以后,恢复饮食要逐渐的过渡,选择流食、半流食到软食,尽量以低脂性、低油腻的饮食为好。

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腹腔镜术后小腹鼓鼓咋回事

如果出现腹腔镜术后小腹鼓鼓,可能是疾病比较严重,手术难度比较大、手术时间比较长、手术要求比较高,所以患者可能会有一定的腹胀现象出现。临床研究表明,这种腹胀一般术后三天左右基本就可以恢复正常,患者不会有其他的特殊的不适。如果长时间腹压高,会影响胃肠道的血供、胃肠道激素的分泌、胃肠道菌群的转位等。

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宝宝动脉导管未闭合

孩子的心脏存在有动脉导管未闭的情况,不要过分的紧张和担忧,因为动脉导管未闭在临床是可以根治的疾病。目前动脉导管未闭,可以通过外科开刀直视下的结扎,或者内科不开刀,进行血管的封堵手术,而达到临床根治的目的。

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脚骨折了吃什么食物恢复得快

脚骨折以后,食物方面对骨折愈合本身没有太大的影响。骨折愈合的时间主要靠固定的牢固程度,适当的减少局部的活动,充分的固定是骨折愈合的最主要的条件。当然在饮食方面可以吃含钙高的食物,比如牛奶,含钙高的食物,鸡蛋、精瘦肉,含高蛋白的食物,要减少吃油腻的食物,多吃纤维素类的食物。

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胆结石腹腔镜术后多久恢复

做完腹腔胆囊手术以后,大多数没有任何影响。首先,对机体功能不会有影响。少部分人可能胆囊切除以后,胆汁的储存功能和定时排放功能失去,胆汁直接参与消耗,可能对于消化功能有一定的影响。术后患者需要注意以清淡的、易消化的低脂饮食为主。

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缺血性股骨头坏死吃什么药最好

目前缺血性股骨头坏死的发病机理还不是太清楚。激素、酒精、外伤等可能是造成缺血性股骨头坏死的常见原因,可以针对诱发因素进行相应的治疗,包括药物治疗。扩血管的药物可能对股骨头坏死有一定的治疗作用,但是实验室研究并没有得到很好的证据来支持这一点。补钙是否会对股骨头坏死有好处,实验室数据也没有太明确的证据。

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过敏性鼻炎会传染吗

过敏性鼻炎其实不会传染。呼吸道常见的一些传染病,如感冒,可以通过飞沫吸入病毒,引发传染。过敏性鼻炎本身是机体接触过敏原以后,出现的一个异常的免疫反应,跟通常的细菌和病毒没有关系,所以不会传染。过敏原通常分为两种,第一种是常年性的变异原,第二种是季节性的变异原。

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无菌性股骨头坏死可以治愈吗

股骨头坏死的治疗,首先要进行明确分期,早期干预、早期治疗是能得到比较好的效果的。如果疾病最早期的患者只是在核磁上能看到骨髓水肿,这时把缺血的因素切断,比如戒酒、使用激素、使用一些扩血管的药物,可能可以把疾病逆转。股骨头坏死不一定必须进行关节置换,比如早期髓芯减压或髋关节周围截骨,可以进行保髋治疗。

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膝盖骨关节病怎么治

第一,减肥、患者教育等等。首先,使患者对骨关节炎有更正确的认识。然后通过控制体重、扶拐等方法,改善关节受力;通过运动锻炼增强肌肉,从而保护关节。第二,服用一些药物,或者用红外线、超声波等理疗的办法,使关节的功能得到控制。第三,手术治疗。

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尿酸高是风湿病吗

尿酸高、高尿酸血症或者是痛风,都属于风湿免疫病。很多人在体检时会出现尿酸高,尤其是男性。如果男性的血尿酸达到420μmol/L以上,称之为高尿酸血症。如果高尿酸血症伴有关节的症状,比如足趾关节的红、肿、热、痛,可以诊断为痛风。建议患者去风湿免疫科就诊,进行中西医结合的治疗。

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白细胞减少症是什么意思

白细胞减少症是指外周血白细胞的总数低于4×109/L。白细胞的正常值是4~10×109/L,当低于正常值下限的时候,就叫做白细胞减少。白细胞减少的原因很多,如病毒感染、药物、体质虚弱以及继发于血液病、风湿免疫病或者肝病等。应该由血液科大夫来分析判断。

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强直性脊柱炎怎么样锻炼

第一,强直性脊柱炎推荐游泳。如果条件不允许,可以在家里做燕子飞,10~30个即可。如果强直性脊柱炎发展到晚期,腰出现变形,做燕子飞有点样子即可。第二,走路,正着走或倒着走。第三,颈部向后仰的运动,比如隔墙看戏,即手指抓在桌子上、把脚尖抬起来,脖子自然就仰起来,可以锻炼腰部和颈椎。

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