子宫多发肌瘤咋办

王静芳
王静芳 主任医师 妇科
山西医科大学第二医院
三甲

对于子宫肌瘤的治疗,大部分可以分为:

第一类,虽然是多发肌瘤,但大多数肌瘤都在1~3公分之间,没有明显月经改变的症状,可以随访观察,无需治疗。

第二类,可以采用药物治疗,比如说有多发的肌瘤,但是还没有到需要手术治疗的程度,可以吃米非司酮、GnRH-a等,或者可以选择传统的中药治疗,比如宫瘤消、宫瘤清等。

第三类,如果肌瘤较大、多发,出现严重的贫血、压迫等症状,可以选择手术治疗。手术治疗现在可以选择微创,腹腔镜下子宫肌瘤剔除或者选择宫腔镜下黏膜下肌瘤切除。现在也可以选择子宫动脉栓塞术,子宫动脉栓塞就是把子宫动脉的主干阻断,使肌瘤的血供明显减少,使多发性子宫肌瘤体积缩小,但是这并不能预防将来复发。现在比较新兴的还可以做聚焦超声,也叫海扶刀,聚焦超声把肌瘤消融的原理也是破坏肌瘤,肌瘤停止生长,坏死以后局部吸收,体积减小,但是不适合于生育年龄的妇女。

子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤,发病率比较高,可以达到20%,有一些患者是多发性子宫肌瘤。所以如果有多发性子宫肌瘤,要根据不同的年龄、不同的要求、不同的大小选择不同的治疗方式,个体化的治疗是最重要的。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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腹腔镜术后患者需要休息6~8小时以上,尽量平卧位休息;需要采取一定的措施,比如托起阴囊,防止血肿、血清肿等出现;术后适当让患者多活动下肢,可以进行人工按摩或理疗,促进血液循环;术后第2天没有什么特殊情况就可以下地、活动,包括在床上活动;患者可以逐渐恢复饮食。

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