患者合并有胸腺增生或者胸腺瘤,导致人体内产生了一种特殊的正常人没有的抗体,叫做乙酰胆碱受体抗体。抗体产生后会攻击神经和肌肉接触部位的突出后膜上胆碱能的乙酰胆碱受体,使从神经到肌肉、由电转化为机械运动的能力受阻,从而使患者出现严重的肌无力症状。
重症肌无力是一种自身免疫性的神经肌肉接头部位的疾病,是以体液免疫为基础,细胞免疫参与辅助、补体参与的自身免疫性疾病。以骨骼肌的肌无力、晨轻暮重、波动性的肌无力为临床特点,主要累积的部位是神经肌肉接头,即周围神经和肌肉接触的地方。
患者合并有胸腺增生或者胸腺瘤,导致人体内产生了一种特殊的正常人没有的抗体,叫做乙酰胆碱受体抗体。抗体产生后会攻击神经和肌肉接触部位的突出后膜上胆碱能的乙酰胆碱受体,使从神经到肌肉、由电转化为机械运动的能力受阻,从而使患者出现严重的肌无力症状。
重症肌无力是一种自身免疫性的神经肌肉接头部位的疾病,是以体液免疫为基础,细胞免疫参与辅助、补体参与的自身免疫性疾病。以骨骼肌的肌无力、晨轻暮重、波动性的肌无力为临床特点,主要累积的部位是神经肌肉接头,即周围神经和肌肉接触的地方。
现在很多研究表明,卵巢肿瘤的确切病因不明确,因此也不能采取预防措施。但是有一部分患者跟遗传有关系,比如母亲或者姐妹患有卵巢癌或者乳腺癌,就要检测乳癌的易感基因即BRCA1和BRCA2。如果存在这样的基因的突变,预测着将来发生卵巢癌和乳腺癌的风险会大大的提高,建议还是要做基因检测。
卵巢性索间质细胞肿瘤属于卵巢肿瘤四大分类之一,来源于原始细胞的性索和间质组织。主要分为两大类:第一类是颗粒细胞和间质细胞瘤,包括了颗粒膜细胞瘤、卵泡膜细胞瘤和卵巢的纤维瘤。第二类就是支持细胞间质细胞瘤,也称为睾丸母细胞瘤。见于老年女性,是属于恶性肿瘤的,手术切除以后不能保证不复发。
一般情况下是没有症状的,如果囊肿长得比较大,会出现以下症状:第一,腹胀、腹部的膨隆。第二,中等大小的囊肿如果发生卵巢囊肿的蒂扭转,会发生突发下腹痛,病人会感觉到撕裂疼,疼痛难以忍受,是需要急诊手术的。第三,如果肿瘤太大了,可以发生破裂,也会发生急腹痛,还可以出现压迫症状。
当怀孕了以后,要根据肌瘤的不同的部位来判断将来发生流产的风险有多高。如果是浆膜下的子宫肌瘤,一般情况下影响不大。肌壁间如果不是特别大的,影响也不大。如果黏膜下的子宫肌瘤可能会导致流产甚至早产。根据不同的情况如肌瘤的大小、后期观察的情况,可以做出进一步的处理。
睡醒以后最常见的眩晕的病因就是良性阵发性位置性眩晕,也叫做耳石症。一般起病比较急,是头位改变以后数秒钟出现眩晕的症状,持续时间比较短,一般是数十秒钟到一分钟,反复发作。当头位旋转的时候,眩晕症状出现,当体位变动停止,头晕的症状就会减轻。一般没有耳鸣、听力减退等等症状。
第一,首选消炎止疼药。第二,中西医结合对于肿胀的解除、症状的缓解都能起到很好的作用。第三,中药熏洗也可以达到效果。类风湿的症状是比较多的,而且是比较严重的。如果出现关节的肿胀,说明炎症比较严重。各种方法都可以尝试,但是尽量在专科医生和中医师的指导下进行治疗。
如果出现手足关节的肿胀、疼痛、滑膜炎,可以用中西医结合的方法来进行治疗。西药首选免疫抑制剂,还要加消炎止疼药。可以加中药来清利湿热、缓解疼痛和肿胀的症状。还可以用针灸的方法或者是外用膏药、外敷中药制剂、中药熏洗、拔罐或者是电疗、TDP治疗,都可以缓解关节的肿胀、疼痛,缓解滑膜炎的症状。
髋关节骨关节炎在发生过程中首先出现的症状就是关节活动的发僵,活动几分钟以后症状就得到明显改善,久坐以后也会出现类似的症状。随着疾病的进展,在长距离的行走、蹲起、蹦跳以后,关节会出现明显的疼痛。疾病进一步进展会出现关节破坏、关节面之间的匹配不好,就会出现活动的障碍,需要积极的进行治疗。
胯骨往往指的是髋关节,髋关节出现了疼痛,比如大转子滑囊炎、臀中肌的肌腱炎,可以在胯骨也就是大转子的部位摸到明显的疼痛,有压痛。如果是骨关节炎,就是关节里边磨损了,会出现晨僵、活动障碍、行走以后才出现疼痛。需要进行相应的鉴别,才能明确到底是什么地方出现了问题。
随着时间的推移,到四五十岁、五六十岁的时候,颈椎的机械结构就出现了磨损,就会发生骨质增生、韧带的老化等等,出现颈椎的骨关节病。如果骨关节病进一步进展,骨刺长得比较大了,压迫到了神经,就会出现颈椎病。所以颈椎的骨关节病本身是关节的退变,但是会带来进一步的颈椎病等等问题。
鼻息肉术后,首先应该到医院定期随访,在医生的帮助下促进恢复。其次要重视鼻腔冲洗,促进鼻腔鼻窦的粘液纤毛功能系统的恢复。伴有感染时口服抗生素进行治疗,合并有大量的分泌物时使用粘液促排剂治疗。患者有过敏性因素,需要鼻用的糖皮质激素,甚至需要口服孟鲁司特等药物。
外伤后由于损伤的部位不同、程度不同,结果也不尽相同,皮外伤局部撞击导致四肢明显水肿,患肢抬高3~5天可以消肿;外伤导致腹部、四肢撕裂伤、皮骨骼肌肉暴露,消肿时间要4~6周,需要进行手术清创、康复整形手术才能恢复正常;面部外伤、撞击伤没有明显血肿的5~7天可以消肿。
三叉神经痛症状的临床表现为:三叉神经支配区域的突发、短暂、剧烈、放射样的疼痛。疼痛部位于眉弓上方、鼻翼、鼻翼旁、上嘴唇、牙龈、舌部、面部。三叉神经痛的持续时间是几秒钟到两分钟左右,是一侧的疼痛,很少有两侧的疼痛,疼痛不过中线且疼痛比较剧烈。
比较单纯的胆囊炎术后病人恢复很快,术后一两天就可以下地、进饮食。粘连严重、水肿严重、解剖关系不清的胆囊炎,还有出现坏疽性的胆囊炎,手术要求更精细、难度大。术后病人需要过渡饮食,以低脂饮食为主,没有其他的特殊注意事项。
如果出现腹腔镜术后小腹鼓鼓,可能是疾病比较严重,手术难度比较大、手术时间比较长、手术要求比较高,所以患者可能会有一定的腹胀现象出现。临床研究表明,这种腹胀一般术后三天左右基本就可以恢复正常,患者不会有其他的特殊的不适。如果长时间腹压高,会影响胃肠道的血供、胃肠道激素的分泌、胃肠道菌群的转位等。
胆囊切除术后一般不会影响饮食习惯,只有不到10%的人因为胆道系统的改变,胆汁会直接排到肠道里。表现为吃生冷的、刺激性、油腻大的食物可能会出现腹泻。建议患者做完手术以后,恢复饮食要逐渐的过渡,选择流食、半流食到软食,尽量以低脂性、低油腻的饮食为好。
腹腔镜术后患者需要休息6~8小时以上,尽量平卧位休息;需要采取一定的措施,比如托起阴囊,防止血肿、血清肿等出现;术后适当让患者多活动下肢,可以进行人工按摩或理疗,促进血液循环;术后第2天没有什么特殊情况就可以下地、活动,包括在床上活动;患者可以逐渐恢复饮食。
单纯性阑尾炎手术影响不是很大,患者的腹压比较低,术后鼓励患者及早下地活动、进食。比较严重的阑尾炎,比如化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎,腹腔感染比较严重,可能手术时间比较长;术中需要清洗腹腔;术后可能需要留置引流管。术后尽早让患者下地活动,避免粘连;观察引流管内的内容物以及量,没有引流液时尽早拔除。
腹腔镜胆囊手术需要先解剖三角,明确地暴露胆囊管、胆囊动脉、胆总管,然后有序的结扎胆囊管以及胆囊动脉,结扎后从肝脏上、肝床上拨出胆囊。腹腔镜胆囊手术的优势,第一,微创效果特别好,第二,术后恢复特别快,并发症比较少。腹腔镜胆囊手术也有粘连特别严重的情况,可能需要放引流管观察几天。
第一,可以通过保守治疗,比如休息、理疗或者口服一些非甾体的消炎镇痛药帮助缓解症状。第二,对于保守治疗效果不好的患者可以通过介入的手术方法,颈椎间盘射频消融或者颈椎间盘等离子消融减轻患者的临床症状。第三,对于突出比较大、节段比较多,还伴有钙化的患者,可能需要通过开放手术的方法来进行治疗。