医保审核严格，主要体现在智能审核的全面覆盖和基金使用的严格监管上。以下是具体分析：

1. 智能审核覆盖全面
   国家医保局近年来大力推进智能审核和监控工作，利用大数据和人工智能技术，对医保基金使用行为进行实时动态监控。这种智能审核机制贯穿事前提醒、事中审核、事后监管的全流程，确保医保基金的安全和合理使用。

2. 审核标准严格
   医保审核依据《医疗保障基金使用监督管理条例》等法规，对医疗机构和参保人员的报销申请进行严格核查。审核内容包括费用合理性、诊疗规范性以及是否符合医保支付范围等。例如，不符合医保支付范围的药品或服务，通常无法通过审核。

3. 定点准入管理强化
   医疗机构申请成为医保定点单位需经过严格审批，包括资质审核、现场核查和内部管理制度评估。这种准入管理确保了定点机构的合规性和服务质量，进一步强化了医保审核的严格性。

4. 违规处罚力度大
   对医保基金的违规使用行为，国家医保局采取了严厉的处罚措施。例如，针对虚假报销、过度医疗等行为，不仅会追回违规费用，还可能追究相关责任人的法律责任。这种高压态势有效震慑了违规行为。

5. 政策支持与趋势
   国家医保局通过政策解读和知识库建设，明确了医保审核的规则和方向。例如，2023年发布的《国家医疗保障局关于进一步深入推进医疗保障基金智能审核和监控工作的通知》中提到，要全面构建智能审核和监控体系，确保医保基金使用的规范性和安全性。

总结来看，医保审核的严格性体现在智能审核的全面覆盖、审核标准的细化、定点准入的强化以及违规处罚的高压态势上。这些措施不仅保障了医保基金的安全，也维护了参保人员的合法权益。如果您对医保审核的具体流程或政策有疑问，建议咨询当地医保部门或查阅相关文件。