医保审核的归属地问题需要根据参保类型和就医地点综合判断，具体说明如下：

一、参保类型与地域限制

1. 职工医保

   • 参保地限制 ：职工医保遵循“属地参保、异地就医”的原则，但需通过全国医保联网实现异地结算。

   • 审核地点 ：就医地医保部门负责审核，患者需提供异地就医备案证明。

2. 居民医保

   • 参保地限制 ：居民医保只能在户籍所在地参保，不可异地参保。

   • 审核地点 ：户籍所在地医保机构办理参保登记和报销。

二、异地就医报销流程

1. 备案要求

   • 需提前在参保地医保部门备案异地就医信息，选择“异地联网定点医疗机构”，并完成身份及参保地信息登记。

   • 备案可通过线上平台或线下机构办理，通常需2个工作日审核通过。

2. 报销材料

   • 包括住院病历、费用明细、病例复印件及异地就医备案表等。

   • 部分城市需提供转诊证明（如本地医院开具）。

3. 报销比例与流程

   • 报销比例因地区政策差异较大，例如：

     • 门槛费以上至3000元报88%

     • 3000-5000元报90%

     • 5000-10000元报92%

   • 报销周期通常为出院后1个月内，跨年度费用需次年结算。

三、特殊情况说明

• 异地转诊 ：若需转诊至非参保地医院，需提供转诊证明，且转出地医保部门需审核同意。

• 未备案处理 ：未备案的异地就医可能无法直接结算，需先垫付费用后回参保地报销。

总结

医保审核以参保地政策为准，但异地就医需通过参保地备案并遵循其审核流程。建议出行前通过医保官方渠道确认最新政策，避免影响就医报销。