医保定点申请需要医疗机构或零售药店提交一系列材料并满足特定条件，具体要求如下：

一、医疗机构申请医保定点的必备材料

1. 基础资质文件

   • 《医疗机构申请定点协议管理申请表》或《零售药店申请定点协议管理申请表》

   • 《医疗机构执业许可证》或《中医诊所备案证》等资质证书

   • 营业执照或事业法人登记证书

2. 人员与管理文件

   • 至少1名取得医师执业证书且第一注册地在该机构的医师

   • 专（兼）职医保管理人员任职证明

   • 内部管理制度（医保、财务、统计、医疗质量安全等）及财务制度文本

   • 医疗机构信息系统相关材料

3. 运营与资质证明

   • 正式运营满3个月的证明

   • 药品监督管理和物价部门监督检查合格证明

   • 上年度业务收支情况、门诊/住院诊疗服务量统计（如平均住院日、人均费用等）

4. 其他材料

   • 职工社会保险参保材料（如《社会保险缴费通知单》）

   • 信息系统联网结算条件证明

二、零售药店申请医保定点的补充材料

1. 基础资质文件

   • 《零售药店申请定点协议管理申请表》

   • 《药品经营许可证》《营业执照》及法定代表人身份证复印件

   • 药师资格证书或药学技术人员相关证书及劳动合同

2. 管理制度与运营证明

   • 内部管理制度（医保、财务、药品管理等）及财务制度文本

   • 上年度业务收支情况、门诊/住院诊疗服务量统计

   • 药品监督管理和物价部门监督检查合格证明

3. 信息系统与结算条件

   • 信息系统联网结算条件证明（如HIS系统对接）

   • 国家医保信息业务编码标准贯标情况说明

三、申请流程与注意事项

1. 提交材料 ：将上述材料提交至统筹地区医保经办机构

2. 评估审核 ：经办机构组织评估小组或委托第三方机构进行资质核查，评估时间不超过3个月

3. 结果通知 ：审核通过后，医保部门会发放定点医疗机构资格证书并公示

四、材料时效性与地区差异

• 部分材料可能因地区政策不同存在差异，例如天津市简化了部分材料要求（如无需提交房屋权属证明、社会保险参保材料等）

• 新零售药店需特别注意信息系统联网条件等专项要求

建议申请前咨询当地医保部门，确保材料齐全且符合最新政策。