连云港医保可以在南京医院使用,但需满足异地就医备案或转诊手续等条件,具体分为本地直接结算、转诊备案和急诊特殊情况三类情况。以下是关键要点:
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本地直接结算
若南京医院已接入江苏省异地就医直接结算平台,连云港参保人员可通过“江苏医保云”APP或线下窗口办理备案,持社保卡直接结算住院和门诊费用,无需垫付全额医疗费。 -
转诊备案流程
需由连云港三级医院开具转诊证明,通过医保经办机构或线上平台提交备案,有效期通常为6个月。未备案自行就医可能降低报销比例(如降至50%)。 -
急诊特殊情况
突发急症在南京医院就医时,需在入院后3个工作日内补办备案,提供急诊病历等材料,报销比例与备案情况一致。
提示:建议提前通过“国家医保服务平台”APP查询南京定点医院是否支持异地结算,并咨询连云港医保局了解最新报销政策。