南通医保苏州就医怎么报销

南通医保在苏州就医的报销方式

南通医保卡不能直接在苏州使用。如果在苏州住院,需要提前在南通医保中心做异地就医备案。备案成功后,才能在苏州的指定医院按比例直接结算医疗费。

异地就医备案流程

  1. 长期驻外人员

    • 第一步,参保人员携带本人社会保障卡、本人身份证(代办人需携带代办人身份证),并填写《基本医疗保险异地就医登记表》,到参保地医保经办机构办理手续。
    • 第二步,选择异地就医结算方式(刷卡直接结算或先垫付后报销)。
    • 第三步,选择先垫付后报销的人员要选定就医地2-3家定点医院。
    • 第四步,参保地医保经办机构核对,并将参保人信息上传至异地就医结算平台。
  2. 因病转外就医人员

    • 第一步,参保人员携带本人社会保障卡、本人身份证(代办人需携带代办人身份证)和由当地定点医疗机构出具转诊意见的《基本医疗保险转外就医备案表》,到参保地医保经办机构办理手续。
    • 第二步,选择异地就医结算方式(刷卡直接结算或先垫付后报销)。
    • 第三步,选择1家就诊医院。
    • 第四步,参保地医保经办机构核对,并将参保人信息上传至异地就医结算平台。

医疗费用结算方式

  1. 刷卡直接结算:参保人持江苏省统一社会保障卡在异地就医联网医疗机构就医时,可刷卡直接结算。医疗费中应由个人承担的部分,由个人直接现金支付或个人账户支付,应由医保统筹基金支付部分,由医保经办机构与医院结算。

  2. 先垫付后报销:参保人先自己全额垫付医疗费,再凭疾病诊断证明、费用发票等回参保地医保经办机构报销。

异地就医待遇

  1. 省内异地就医:医疗保险待遇执行参保地的政策。

  2. 跨省异地就医:执行就医地规定的医保目录范围及有关规定,基本医疗保险的起付线、报销比例和最高支付限额执行参保地政策。

注意事项

  1. 办理了异地就医备案的人员,必须在备案地联网医疗机构或选择的定点医疗机构就医,才可以刷卡直接结算或报销。

  2. 办理了异地就医备案的人员,其社会保障卡只能在备案地使用,而在参保地不能同时使用。

  3. 目前,省内异地就医门诊和住院医疗费用都可以刷卡直接结算;跨省异地就医只有住院医疗费用可以刷卡直接结算。零售药店暂不能结算。

通过以上流程和注意事项,南通医保参保人员可以在苏州顺利就医并享受医保报销待遇。如有疑问,可咨询南通或苏州的医保经办机构。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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医保报销叫啥了

医保报销是指参保人员因疾病或意外产生的医疗费用,符合医保政策规定后,由医疗保险基金支付的部分。具体说明如下: 一、报销的基本概念 支付主体 医保报销由 医疗保险基金 支付,而非直接支付参保人员个人账户的资金。 自付与报销的区别 自付 :指参保人员需自行承担的费用,如起付线以下、封顶线以上或医保目录外的部分。 报销 :指医保基金按比例支付的部分,通常在结算时自动完成。 二、报销范围与比例

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医保报销麻烦吗

医保报销并不麻烦,只需按照清晰的流程操作即可完成。以下是详细步骤和注意事项,帮助您轻松完成报销。 1. 简单的报销流程 医保报销通常包括以下步骤: 定点医院就医 :确保在医保定点医院就诊,这是报销的前提条件。 准备资料 :出院后,需携带身份证、社保卡、疾病诊断证明、门诊病历、检查检验报告等资料。 办理结算 :在定点医院窗口提交资料,完成费用结算。 等待报销 :一般情况下

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怎么看自己医保有没有缴费

‌要查看医保缴费情况,可通过线上平台(如医保官网、APP、微信/支付宝)或线下渠道(医保局窗口、银行柜台)快速查询,关键信息包括缴费状态、金额及时间。 ‌ ‌线上查询方式 ‌ ‌医保官网/APP ‌:登录当地医保局官方网站或官方APP(如“国家医保服务平台”),注册后进入“缴费记录”或“个人账户”模块即可查看明细。 ‌微信/支付宝 ‌:在微信“城市服务”或支付宝“市民中心”绑定社保卡

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拔牙走医保必须是定点的嘛

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拔牙走医保吗

拔牙可以走医保! 拔牙是否可以通过医保报销,主要取决于以下几个关键因素: 医保类型 :不同的医保类型,如城镇职工医保、城镇居民医保或新型农村合作医疗,其报销范围和比例可能有所不同。通常情况下,拔牙属于基本医疗服务范围,因此可以纳入医保报销。 医疗机构 :医保报销通常限定在定点医疗机构范围内。如果你选择在非定点医疗机构拔牙,可能无法享受医保报销。 拔牙原因

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拔牙能报销吗能走医保吗

拔牙通常可以报销,但需满足一定条件,包括在医保定点医院就诊、符合医保目录范围等。 1. 医保报销条件 定点医院 :拔牙需在医保定点的口腔医院或具备口腔资质的医疗机构进行。 医保在保状态 :患者需正常享受医保待遇,即医保未断缴。 治疗性质 :拔牙需以治疗为目的,如因龋齿、牙周炎等原因无法保留牙齿。 医保目录 :拔牙手术费用和术后用药费用属于医保报销范围,但美容性质的牙科项目(如镶牙

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鼻窦炎手术职工医保报销吗

‌鼻窦炎手术职工医保可以报销 ‌,但需满足医保目录、定点医院、起付标准等条件‌。具体报销比例和范围因地区政策而异,通常涵盖手术费、药费、检查费等基础项目,部分高值耗材或特殊治疗可能需自费‌。 关键注意事项 ‌医保目录覆盖 ‌:确认手术类型及用药是否在医保目录内,部分新型技术或进口耗材可能不纳入报销‌。 ‌定点医院要求 ‌:需在医保定点医院就诊,否则可能无法报销或比例降低‌。 ‌起付线与封顶线 ‌

健康新闻 2025-04-18

事业单位生育津贴一般多少钱

事业单位生育津贴的金额取决于职工所在单位上年度月平均缴费基数 和产假天数 。计算公式为:生育津贴 = 用人单位月人均缴费基数 ÷ 30天 × 产假天数 。 影响津贴金额的主要因素 单位月人均缴费基数 : 以单位上一年度参保职工的缴费基数平均计算。如果单位平均工资上涨,津贴金额也会相应增加。 产假天数 : 法定产假为98天,部分地区增加奖励假(如广东可延长60天)。难产或多胞胎会额外增加产假天数。

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新生儿医保自费满多少钱可以报销

新生儿医保报销通常需先达到500元起付线(门槛费),超过部分按比例报销(如65%),且需在出生90天内参保才能追溯报销出生起的费用。 起付标准与报销比例 住院费用需先自费支付500元门槛费,超出部分按65%左右比例报销。具体比例因地区政策略有差异,部分城市对新生儿报销力度较大,可覆盖大部分医疗支出。 参保时间关键性 出生后90天内参保可追溯报销从出生日起的费用,包括住院费用

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医保报销要交满多久才能报销

医保报销的等待期因参保类型而异:单位参保通常次月即可报销,而个人参保需连续缴费半年至一年(部分地区要求6个月以上)才能享受住院报销待遇。 单位参保的快速生效 通过单位缴纳职工医保的参保人,缴费后次月即可享受住院报销待遇,无需等待期。这是企业职工医保的最大优势之一,保障及时生效。 个人参保的等待期规则 以灵活就业或个人身份参保时,多数地区需连续缴费6个月至1年才能报销住院费用

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农村医保报销范围生育报销

能 农村医疗保险(新农合)确实 能够报销生育费用 。具体报销范围包括以下几个方面: 基础医疗费用 : 检查费 :包括心电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费用。 接生费 :涵盖与生育直接相关的接生服务费用。 手术费 :涉及生育过程中可能需要的各种手术费用。 住院费 :包括床位费、护理费等相关住院费用。 药费 :生育期间所需的药品费用也在报销范围内。

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江苏常州医保电话

江苏常州医保电话包括多个方面,主要有以下几种: 市医保中心(市医保局) :0519-12393。 各辖市区、乡镇(街道)医保中心 : 溧阳医保中心 :0519-87268722、0519-87268767。 金坛医保中心 :0519-8289630、0519-8288100。 武进医保中心 :0519-83250092、0519-8327581。 新北医保中心 :0519-8186210。

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江苏医保中心咨询电话号码

​​江苏省医保中心咨询电话为025-83347361(办公室)和025-83347351(经办服务大厅)​ ​,此外省医保基金管理中心电话025-83347376也可提供相关业务咨询。以下是关键信息分点说明: ​​核心咨询渠道​ ​:省医保中心办公室(025-83347361)和经办服务大厅(025-83347351)是官方主要咨询入口,覆盖参保、待遇、转移接续等高频业务。 ​​分业务对接​ ​

健康新闻 2025-04-18

江苏省医保中心电话

​​江苏省医保中心电话为025-83347376(省本级)或12333(全省统一服务热线),各市医保中心电话可通过“江苏医保云”APP或各地市官网查询。​ ​ 关键服务包括政策咨询、异地就医备案、医保关系转移等,人工服务时间通常为工作日8:30-17:00。 ​​省本级与各市联系方式​ ​ 江苏省医疗保险基金管理中心电话为025-83347376,地址位于南京市察哈尔路16-3号

健康新闻 2025-04-18

走医保和走生育险的区别

不同保障范围和对象 走医保和走生育险的区别主要体现在以下几个方面: 一、保障范围 医保 主要覆盖因疾病或意外导致的医疗费用,包括住院、门诊、手术、药品等治疗性支出,通过个人缴费和政府补贴形成基金进行报销。 生育险 专门针对生育相关费用,包括产前检查、分娩费用、产后护理等,以及生育津贴。其核心目的是减轻家庭生育负担,保障母婴健康。 二、保障对象 医保 :全体职工,无年龄、性别限制

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产检走医保和生育险的区别

产检走医保和生育险的区别主要在于报销范围、报销比例、报销流程以及适用人群等方面。 了解这些区别可以帮助准妈妈们更好地规划产检费用,确保在怀孕期间得到充分的医疗保障。 报销范围 是两者最主要的区别之一。医保主要覆盖日常的医疗费用,包括门诊、住院、手术等,而生育险则是专门为生育相关的医疗费用设计的。医保可以报销一些常规的产检项目,如血常规、尿常规、B超等,但一些特殊的产检项目可能不在医保报销范围内

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为什么医保不报销了怎么回事

医保不能报销的原因主要包括断缴或未达缴费期限 、费用超出报销范围或限额 、非定点机构就医 以及第三方责任或工伤不予重复报销 等。以下是具体分析: 医保缴费问题 断缴或中断缴费会导致医保待遇暂停,职工医保断缴超过3个月需等待2-6个月恢复报销资格,居民医保错过集中缴费期则无法补缴。新参保人员可能因未达待遇等待期而无法报销。 费用不符合报销条件 目录外项目 :医保仅报销药品、诊疗项目

健康新闻 2025-04-18

医保不能报销的情况有哪些

​​医保不能报销的情况主要包括工伤事故、第三方责任、非医保目录项目、公共卫生服务、境外就医等六类情形​ ​,这些属于基础医保的明确免责范围。以下是具体分析: ​​工伤事故​ ​:若被认定为工伤,医疗费用由工伤保险承担,医保不予重复报销。例如工作中意外受伤的诊疗费需通过工伤渠道申请。 ​​第三方责任​ ​:交通事故、打架斗殴等由他人承担责任的医疗费,医保不报销。但若第三方赔偿不足或逃逸

健康新闻 2025-04-18

什么情况医保不能报销四川

在四川,医保并非所有医疗费用都能报销,例如工伤、第三方责任事故、非医保目录内的项目以及断缴期间产生的费用等都不予报销。 这些规定旨在确保医保基金合理使用,保障参保人的基本医疗需求。 一、因公受伤或工伤事故的医疗费用应由工伤保险承担,不在基本医疗保险的报销范围内。 二、涉及第三方责任的事故,如交通事故、斗殴致伤等情况造成的医疗费用,需由责任方承担,而非通过医保报销。 三

健康新闻 2025-04-18

什么病医保不能报销

医保不能报销的疾病主要包括非治疗性项目(如美容整形)、非法医疗行为、预防性措施及部分特定疾病(如口腔、精神类疾病),同时需注意起付线、封顶线及目录外项目的限制。 非治疗性项目 :美容手术、减肥、牙齿矫正、脱发治疗等非医疗必需项目均需自费。人工生殖技术(如试管婴儿)等自愿选择的服务也不在报销范围内。 非法或责任明确的医疗行为 :因自杀、斗殴、交通事故(第三方责任)、酗酒或违法犯罪导致的治疗费用

健康新闻 2025-04-18