江苏医保人工客服咨询电话

12393

12393医疗保障服务专线是国家医疗保障局面向全国参保群众设立的公共服务平台,通过统一号码提供医保政策解读、参保信息核验、业务办理指引及投诉建议处理等一站式便民服务。

12393热线使用指南

当致电包含区号的12393号码(如010-12393)时,自动分配到对应统筹区医保中心。直接拨打12393将连接至当前所在地医保部门。系统提供语音导航功能,参保人可通过选择参保地区代码实现跨区服务转接。

服务内容

12393热线提供五类专业服务:

  • 法规咨询:解答参保人关于医保政策、业务办理指南的疑问。
  • 信息调取:可查询全省各级医保经办网点信息,验证个人及企业参保数据。
  • 事务受理:支持医保关系转移接续、社保卡密码重置等高频业务申报,部分业务(如异地就医)需通过线上平台上传资料或线下提交完成后续审核。
  • 监督受理:登记医保服务投诉及违规行为举报,移交相关部门核查。
  • 意见收集:听取参保人对政策制定、办事效率及服务态度的优化建议。

服务时段指南

热线提供7×24小时自动语音应答,通过智能分流快速响应常规咨询。人工专席服务时间为法定工作日每日9:00-12:00及13:00-17:00,各统筹区可能存在时段微调,请以当地医保服务窗口公告时间为准。

服务机制

12393服务热线建立省级集中受理、分级分类处置、归口管理、限时限结的工作体系。群众来电由省级平台统一接听,接线人员按照政策规定即时回应咨询,遇复杂事项则生成电子工单转派至对应职能部门。承办单位须在指定工作日内完成处置,并通过原路径向群众反馈办理结果,实现全流程闭环管理。

服务评价

为提升服务效能,医保系统推行双轨考评机制:一方面对接线员实施“接听及时率”“解答准确率”“满意度评分”“回访执行率”等多维度考核;另一方面对12393转办事项建立“工单处理时效”“服务态度评价”“问题解决率”等量化标准,并将两项结果同步纳入医疗保障机构行风建设年度考核指标。

12393作为专业医保咨询电话,在服务高峰期间需耐心等候接听。如办理事项时效紧急,推荐至辖区医保服务窗口进行现场咨询。注:尚未设立独立医保机构的城市,请通过人社服务电话12333或政务服务便民热线12345获取专业指导。

以上电话信息整理来源于以下链接:https://www.gov.cn/zhengce/content/2021-01/06/content_5577419.htm

本文仅作参考使用,所述服务内容可能存在因政策调整导致的变更,建议通过官方渠道核实最新服务信息,实际业务办理请以各地医保经办机构最新规定为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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中药能走医保报销吗

中药在符合医保目录规定的情况下是可以进行医保报销的 ,这对于广大患者来说无疑是一个重要的福利,减轻了他们的医疗负担。以下是关于中药医保报销的详细解读: 1.医保目录涵盖范围:中药能否报销首先取决于其是否被纳入国家或地方的医保目录。国家医保目录会定期更新,涵盖了许多常见的中成药和中药饮片。如果某种中药被列入医保目录,患者在就医时使用该中药就可以享受医保报销的待遇。需要注意的是

健康新闻 2025-04-18

医保报销叫啥了

医保报销是指参保人员因疾病或意外产生的医疗费用,符合医保政策规定后,由医疗保险基金支付的部分。具体说明如下: 一、报销的基本概念 支付主体 医保报销由 医疗保险基金 支付,而非直接支付参保人员个人账户的资金。 自付与报销的区别 自付 :指参保人员需自行承担的费用,如起付线以下、封顶线以上或医保目录外的部分。 报销 :指医保基金按比例支付的部分,通常在结算时自动完成。 二、报销范围与比例

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医保报销麻烦吗

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健康新闻 2025-04-18

怎么看自己医保有没有缴费

‌要查看医保缴费情况,可通过线上平台(如医保官网、APP、微信/支付宝)或线下渠道(医保局窗口、银行柜台)快速查询,关键信息包括缴费状态、金额及时间。 ‌ ‌线上查询方式 ‌ ‌医保官网/APP ‌:登录当地医保局官方网站或官方APP(如“国家医保服务平台”),注册后进入“缴费记录”或“个人账户”模块即可查看明细。 ‌微信/支付宝 ‌:在微信“城市服务”或支付宝“市民中心”绑定社保卡

健康新闻 2025-04-18

拔牙走医保必须是定点的嘛

​​拔牙走医保必须选择定点医疗机构​ ​,这是医保报销的核心条件之一。​​关键亮点​ ​包括:定点机构才能触发报销、治疗性质项目才纳入范围、报销比例因医院级别而异,且需确保医保状态正常。以下是具体要点: ​​定点机构是硬性门槛​ ​ 医保报销明确规定,拔牙等牙科治疗必须发生在医保定点医院或具备资质的口腔诊所。私立诊所若未纳入定点名单,即使治疗合规也无法报销

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拔牙走医保吗

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拔牙能报销吗能走医保吗

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鼻窦炎手术职工医保报销吗

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健康新闻 2025-04-18

事业单位生育津贴一般多少钱

事业单位生育津贴的金额取决于职工所在单位上年度月平均缴费基数 和产假天数 。计算公式为:生育津贴 = 用人单位月人均缴费基数 ÷ 30天 × 产假天数 。 影响津贴金额的主要因素 单位月人均缴费基数 : 以单位上一年度参保职工的缴费基数平均计算。如果单位平均工资上涨,津贴金额也会相应增加。 产假天数 : 法定产假为98天,部分地区增加奖励假(如广东可延长60天)。难产或多胞胎会额外增加产假天数。

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新生儿医保自费满多少钱可以报销

新生儿医保报销通常需先达到500元起付线(门槛费),超过部分按比例报销(如65%),且需在出生90天内参保才能追溯报销出生起的费用。 起付标准与报销比例 住院费用需先自费支付500元门槛费,超出部分按65%左右比例报销。具体比例因地区政策略有差异,部分城市对新生儿报销力度较大,可覆盖大部分医疗支出。 参保时间关键性 出生后90天内参保可追溯报销从出生日起的费用,包括住院费用

健康新闻 2025-04-18

江苏常州医保电话

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健康新闻 2025-04-18
江苏常州医保电话

江苏医保中心咨询电话号码

12393医疗保障服务专线是国家医疗保障局面向全国参保群众设立的公共服务平台,通过统一号码提供医保政策解读、参保信息核验、业务办理指引及投诉建议处理等一站式便民服务。

健康新闻 2025-04-18
江苏医保中心咨询电话号码

江苏省医保中心电话

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健康新闻 2025-04-18
江苏省医保中心电话

走医保和走生育险的区别

不同保障范围和对象 走医保和走生育险的区别主要体现在以下几个方面: 一、保障范围 医保 主要覆盖因疾病或意外导致的医疗费用,包括住院、门诊、手术、药品等治疗性支出,通过个人缴费和政府补贴形成基金进行报销。 生育险 专门针对生育相关费用,包括产前检查、分娩费用、产后护理等,以及生育津贴。其核心目的是减轻家庭生育负担,保障母婴健康。 二、保障对象 医保 :全体职工,无年龄、性别限制

健康新闻 2025-04-18

产检走医保和生育险的区别

产检走医保和生育险的区别主要在于报销范围、报销比例、报销流程以及适用人群等方面。 了解这些区别可以帮助准妈妈们更好地规划产检费用,确保在怀孕期间得到充分的医疗保障。 报销范围 是两者最主要的区别之一。医保主要覆盖日常的医疗费用,包括门诊、住院、手术等,而生育险则是专门为生育相关的医疗费用设计的。医保可以报销一些常规的产检项目,如血常规、尿常规、B超等,但一些特殊的产检项目可能不在医保报销范围内

健康新闻 2025-04-18

为什么医保不报销了怎么回事

医保不能报销的原因主要包括断缴或未达缴费期限 、费用超出报销范围或限额 、非定点机构就医 以及第三方责任或工伤不予重复报销 等。以下是具体分析: 医保缴费问题 断缴或中断缴费会导致医保待遇暂停,职工医保断缴超过3个月需等待2-6个月恢复报销资格,居民医保错过集中缴费期则无法补缴。新参保人员可能因未达待遇等待期而无法报销。 费用不符合报销条件 目录外项目 :医保仅报销药品、诊疗项目

健康新闻 2025-04-18

医保不能报销的情况有哪些

​​医保不能报销的情况主要包括工伤事故、第三方责任、非医保目录项目、公共卫生服务、境外就医等六类情形​ ​,这些属于基础医保的明确免责范围。以下是具体分析: ​​工伤事故​ ​:若被认定为工伤,医疗费用由工伤保险承担,医保不予重复报销。例如工作中意外受伤的诊疗费需通过工伤渠道申请。 ​​第三方责任​ ​:交通事故、打架斗殴等由他人承担责任的医疗费,医保不报销。但若第三方赔偿不足或逃逸

健康新闻 2025-04-18

什么情况医保不能报销四川

在四川,医保并非所有医疗费用都能报销,例如工伤、第三方责任事故、非医保目录内的项目以及断缴期间产生的费用等都不予报销。 这些规定旨在确保医保基金合理使用,保障参保人的基本医疗需求。 一、因公受伤或工伤事故的医疗费用应由工伤保险承担,不在基本医疗保险的报销范围内。 二、涉及第三方责任的事故,如交通事故、斗殴致伤等情况造成的医疗费用,需由责任方承担,而非通过医保报销。 三

健康新闻 2025-04-18

什么病医保不能报销

医保不能报销的疾病主要包括非治疗性项目(如美容整形)、非法医疗行为、预防性措施及部分特定疾病(如口腔、精神类疾病),同时需注意起付线、封顶线及目录外项目的限制。 非治疗性项目 :美容手术、减肥、牙齿矫正、脱发治疗等非医疗必需项目均需自费。人工生殖技术(如试管婴儿)等自愿选择的服务也不在报销范围内。 非法或责任明确的医疗行为 :因自杀、斗殴、交通事故(第三方责任)、酗酒或违法犯罪导致的治疗费用

健康新闻 2025-04-18

2024年医保生孩子报销新政策

2024年医保生孩子报销政策迎来多项重磅调整,​​覆盖范围更广、报销额度更高、服务流程更简​ ​。​​新生儿参保“零门槛”、产前检查纳入门诊统筹、住院分娩取消限额报销​ ​等新规,显著减轻家庭生育负担。以下分点详解核心变化: ​​覆盖人群全面扩容​ ​ 职工医保和居民医保参保人均可享受生育医疗待遇,灵活就业人员与单位职工同等报销产检、分娩费用

健康新闻 2025-04-18