肺泡出血是一种以肺泡内血管破裂导致血液渗入肺实质为特征的危重综合征,临床表现为咯血、呼吸困难、贫血等,病因涵盖感染、自身免疫病、药物损伤等多因素,需根据原发病因采取针对性治疗。
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核心机制与典型症状
肺泡出血的本质是肺泡毛细血管屏障受损,血液进入肺泡腔。患者常突发咳嗽(伴血痰)、呼吸急促、低氧血症,严重时出现窒息性咯血。系统性红斑狼疮等自身免疫病引发的病例可能合并关节痛、皮疹等全身症状。 -
常见病因分类
- 感染因素:如巨细胞病毒、曲霉菌等病原体直接损伤肺泡血管;
- 免疫性疾病:抗肾小球基底膜病、系统性红斑狼疮等引发免疫复合物沉积;
- 药物或毒物:抗凝药过量、化疗药物等破坏凝血功能或直接损伤肺组织;
- 其他:心力衰竭致肺淤血、血液病(如血小板减少)或特发性含铁血黄素沉着症。
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诊断与治疗关键
需结合胸部CT(显示弥漫性磨玻璃影)、支气管肺泡灌洗(检出含铁血黄素细胞)及血液检查(如贫血、抗体检测)。治疗需双管齐下:紧急止血(如机械通气、止血药物)+原发病控制(如免疫抑制剂、抗感染),重症需血浆置换或手术干预。
提示:若出现不明原因咯血或气促,务必立即就医,延误可能危及生命!