基层医疗保障经办服务主要包括以下内容,综合多个权威来源整理如下:
一、基础服务事项
-
参保登记
-
单位及个人参保登记、参保信息变更、参保信息查询。
-
职工医保参保人员个人账户支取。
-
-
信息管理
-
参保单位可查询单位参保信息(如人数、缴费基数)。
-
基本医保参保人员信息查询。
-
二、待遇保障服务
-
医疗费用报销
-
医保门诊费用手工报销、住院费用手工报销、生育保险产前检查费报销。
-
跨省异地长期/临时居住人员就医备案及费用报销。
-
-
特殊病种管理
- 门诊慢特病认定(需提供病历或检查报告)及报销。
三、管理与服务延伸
-
协议管理
- 医院/药店医保定点资格申请及基金结算。
-
异地就医服务
- 包含异地安置退休、长期居住、转诊备案等4种类型,支持即时办结。
四、其他便民服务
-
移动服务
- 通过手机APP或智能设备办理部分业务。
-
电话服务
- 拨打12345热线或医保机构电话查询。
服务渠道
-
线下办理 :乡镇(街道)医保服务窗口、村(社区)代办点。
-
线上办理 :医保官网、手机APP或微信公众号。
注意事项
医保局与医保中心需明确职责,前者为行政部门,后者为服务部门,需协同配合。不同地区具体事项可能有所差异,建议办理前咨询当地医保部门。
以上内容综合了医保经办服务的核心领域,覆盖了群众最关心的医疗保障需求。