新疆医保的缴费基数和报销限额设置如下:
一、缴费基数
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下限标准
2025年新疆职工基本医疗保险缴费基数下限为 4999元/月 。若用人单位申报的职工个人月缴费工资低于此标准,税务机关将按4999元核定缴费基数。
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上限标准
目前新疆职工基本医疗保险 无统一上限 。用人单位申报的职工个人月缴费工资高于下限时,将按实际申报工资核定缴费基数。
二、报销限额
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单次最高支付限额
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一级医疗机构:300元
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二级医疗机构:800元
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三级医疗机构:1300元
该限额自2024年4月18日起调整,较此前提高了500元。
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年度最高支付限额
年度累计报销上限为 4000元 ,且对退休人员给予不超过5个百分点的倾斜。
三、其他说明
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报销比例 :普通门诊统筹基金支付比例在一、二、三级医疗机构分别为80%、70%、60%,退休人员再享5个百分点优惠。
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药品政策 :2025年2月1日起,新疆取消医保定点医疗机构用药品种和数量限制,进一步优化医保用药保障。
以上信息综合了2024年4月以来的政策调整,确保与最新官方文件一致。