关于“苏惠保2025”的最新政策,综合权威信息整理如下:
一、保障版本与价格
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版本划分
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基础版 :保费79元/年,保障230万元
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升级版 :保费150元/年,保障430万元
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价格稳定性
- 两年保费保持不变,基础版和升级版均延续79元/年、150元/年的定价
二、核心保障内容
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基础保障
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覆盖住院、门诊自付费用补偿、门特疾病自费费用补偿、特定高额自费药械费用补偿、海外特定药品费用补偿及CAR-T疗法药品费用补偿
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基础版合规自费费用升级为住院、门特全口径自费
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升级版扩展
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在基础版基础上增加5项责任:
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门诊手术费用补偿
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住院前后门急诊费用补偿
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特定高额自费药械费用补偿
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海外特定药品费用补偿
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CAR-T疗法药品费用补偿
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三、关键调整
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起付线降低
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升级版起付线从1.6万元降至1.2万元,基础版从2万元降至1.4万元,降幅达40%
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门诊手术等特定责任的起付线也同步下调
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最高给付比例
- 两种版本均维持90%的最高给付比例
四、参保范围与权益
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覆盖人群
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不限年龄、职业、户籍,包括儿童、老年人及待哺婴儿
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新市民群体(满足居住证签发时间等条件)及异地参保人员纳入保障范围
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服务升级
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支持医保个账直接支付,可为家人共享保障
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增加未成年在校学生心理疏导服务,提升特殊群体保障
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五、其他说明
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保障期限 :2025年1月1日至2025年12月31日,无疾病观察期
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既往症保障 :无需健康告知或体检,覆盖参保前后的疾病风险
通过以上调整,“苏惠保2025”进一步提升了医疗保障的普惠性和全面性,成为苏州市多层次医疗保障体系的重要补充。