根据“聊惠保”的保障条款,意外医疗费用不在其保障范围内。该产品主要覆盖以下内容:
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基本医疗保险范围内住院医疗费用保障
覆盖医保目录内住院产生的个人自付部分,但需扣除1.2万元起付线。12000元(含)-15000元部分按20%赔付,15000元(含)以上部分按40%赔付,年度累计最高支付限额100万元。
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基本医疗保险范围外住院医疗费用保障
覆盖医保目录外住院的乙类先行自付及全额自费费用,扣除1.2万元起付线后按10%赔付,年度累计最高100万元。
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特定药品及特殊疗效药品保障
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特定药品医疗费用保障 :25种抗肿瘤药品,免赔额2万元,赔付比例80%,年度限额30万元。
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特殊疗效药品医疗费用保障 :8种罕见病用药,免赔额1万元,赔付比例80%,年度限额30万元。
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重要说明
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产品不覆盖门诊手术、住院前后门急诊费用,且需先通过基本医保、大病保险等渠道报销。
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若发生理赔触发特定既往症,部分保障责任(如门诊手术、特殊疗效药品)将不再适用。
建议投保前仔细阅读免责条款,避免因保障范围限制影响理赔。