医保内外住院自付+特定药品

聊惠保作为一款普惠型商业补充医疗保险，其保障范围覆盖住院医疗费用、特定药品费用及特殊疗效药品费用，具体如下：

一、核心保障内容

1. 医保范围内住院自付费用

   覆盖经医保定点医院产生的住院费用，扣除免赔额后按比例赔付：

   • 1.6万元（含）-1.5万元 ：按20%比例赔付；

   • 1.5万元（含）以上 ：按40%比例赔付；

   • 年度累计最高支付限额为100万元。

2. 医保范围外住院医疗费用

   包含乙类先行自付及全额自费费用（不含医保责任一、三、四），扣除1.2万元起付线后按10%比例赔付，年度累计限额100万元。

3. 特定药品费用

   覆盖36种特定高额药品和8种特殊疗效药品（如抗肿瘤药、罕见病药等），扣除1.5万元起付线后按40%比例赔付，年度累计限额30万元。

二、其他说明

• 既往症条款 ：若被保险人在投保前已确诊为合同约定的15种特定疾病，相关药品费用将不纳入赔付范围。

• 年龄与缴费 ：18-59周岁保费89元/年，60周岁及以上109元/年，支持家庭共济（可为父母、配偶、子女投保）。

• 理赔流程 ：在聊城市定点医院实现“一站式”结算，市外就医可通过微信公众号线上申请。

三、保障优势

• 广覆盖 ：不限年龄、户籍、职业，覆盖医保内外医疗费用及特殊药品；

• 低门槛 ：年缴保费仅几十元，适合大众型补充保险；

• 家庭共享 ：支持为家庭成员投保，实现医疗风险共担。

以上信息综合了2024-2025年官方发布的内容，具体条款以保险合同为准。