在广州学校购买的医保属于城乡居民医保，报销流程需通过持卡就医、定点医院结算、材料备齐实现。关键亮点包括直接结算免垫付、线上补充报销渠道、年度限额与比例差异，学生及家长需重点关注就医流程与材料规范。
就医流程与直接结算
参保学生在广州市内定点医院就医时，需在挂号、缴费环节主动出示医保电子凭证或实体社保卡，系统将自动识别身份并按比例减免费用。例如三级医院门诊报销比例约50%-70%，住院最高可报90%（具体以年度政策为准）。若未带卡，可先垫付费用，后续通过穗好办APP或广东政务服务网申请零星报销。
报销材料与线上申请
事后报销需准备医疗费用发票原件、费用明细清单、病历或诊断证明、医保卡复印件。通过“穗好办”APP提交材料时，需拍摄清晰原件照片，填写就诊信息，审核通过后10-15个工作日内款项将返还至银行卡。急诊、异地就医等情况还需补充急诊证明或异地备案记录。
注意事项与常见问题
- 报销比例差异：社区医院报销比例高于三甲医院，优先选择基层医疗机构可降低自费成本；
- 自费项目不纳入：进口药、特殊检查（如PET-CT）需自费，用药前可要求医生优先开医保目录内药品；
- 时间限制：费用发生次年3月31日前未申请视为自动放弃；
- 异地就医备案：寒暑假在外地突发疾病，需在入院5日内通过“国家医保服务平台”APP办理异地就医备案，否则报销比例下降20%。
报销过程中务必保存所有票据原件，异地就医需提前确认医院接入国家医保平台。若对报销结果有疑问，可拨打广州医保服务热线12345或通过学校医保办查询明细。
