根据2025年最新政策，徐州医保二次报销有以下调整和说明：

一、报销范围与比例

1. 报销对象

   仅限参加城镇职工基本医疗保险和城镇职工大额医疗费用补助保险的人员，城镇居民医保无法享受。

2. 报销比例

   • 门诊 ：1800元以内不报，超过部分按比例报销（如600-800元报销40%）；

   • 住院 ：1300元以内不报，超过部分按比例报销（如1000-3000元报销60%）；

   • 起付线 ：三档（职工医保）500元、二档300元、一档及社区卫生机构300元。

3. 自付比例

   二次报销后，个人自付比例降至20%-30%（具体比例根据费用区间浮动）。

二、报销流程与时间

1. 申请时间

   • 一般需在基本医疗保险报销后60个工作日内提交申请，特殊检查（如特异性抗体检测）建议在就诊后10个工作日内办理。

2. 申请材料

   包括住院病历、费用清单、医保报销凭证等，需提交至企业指定地点或医保中心。

三、特殊群体政策

1. 学生及儿童

   一个结算年度内（1月1日至12月31日）18万元以下医疗费用可报销，三级医院起付标准500元、二级300元、一级及社区机构300元。

2. 老年人及特殊群体

   • 70周岁以上老年人、低保/特困/重残人员等可享受更高比例补助（如80%-100%）。

四、其他注意事项

1. 缴费与待遇享受

   • 2025年1月1日前缴费可立即享受待遇，3月1日后缴费需等待2个月；

   • 城乡居民新参保人员需2个月等待期。

2. 二次补助

   2012-2016年期间，职工医保和居民医保二次补助比例达82.8%-83%，具体分档补助标准根据医疗费用分段确定。

以上政策综合了2024-2025年最新文件，建议参保人员根据自身情况及时咨询医保部门，确保符合报销条件。