江苏农村合作医疗报销新规
2025年，江苏农村合作医疗（新农合）报销比例和范围进行了调整，旨在为农村居民提供更全面的医疗保障。以下是新规的主要内容：
一、门诊报销
- 村卫生室：最高报销60%，单次药费限10元，年度限额100元。
- 镇卫生院：报销40%，检查/手术费限50元，药费限100元。
- 慢性病（高血压、糖尿病）：门诊用药报销70%，乙类药自付10%。
- 门诊慢特病：不设起付线，年度限额内报销70%（乙类药自付10%），最多可选3种病种，每增加1种限额+300元。
二、大病保险
- 起付线：5000元。
- 分段补偿：5001-10000元报销65%，10001-18000元报销70%，超过部分按50%累加，年封顶25万元。
- 特殊病种：如尿毒症、肿瘤放化疗等，年补偿限额1.1万元。
三、住院报销比例
-
乡（镇）卫生院：
- 300元以下的，报销30%；
- 300元（不含）以上2000元以下的，报销70%；
- 2000元（不含）以上的，报销50%。
-
县级定点医疗机构：
- 500元以下的，报销25%；
- 500元（不含）以上10000元以下的，报销65%；
- 10000元（不含）以上的，报销50%。
-
二级医院：
- 500元以下的，报销25%；
- 500元（不含）以上10000元以下的，报销比例可能为55%或30%；
- 10000元（不含）以上的，报销50%。
-
三级医院：
- 1000元以下的，报销20%；
- 1000元（不含）以上10000元以下的，报销比例可能为45%或更低；
- 10000元以上（不含）的，报销40%。
四、其他规定
- 60岁以上老年人：住院治疗费及护理费每天可报销10元，限额200元。
- 辅助检查项目：如心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等，限额报销200元。
- 手术费：起付线1000元内按照标准报销，超过1000元按照1000元报销。
五、特殊群体优惠
- 农村低保户、特困人员：60岁以上免缴，养老金低于200元者减免50%~70%。
- 参保3年：大病报销增加5%。
- 参保5年：住院报销最高85%。
- 低保户、五保户等：最高报销比例可达95%。
以上为江苏农村合作医疗报销新规的主要内容，具体报销比例和限额可能因地区和方案差异而有所不同，建议咨询当地卫生部门或医保局以获取最准确的信息。
