缺血性多形性室性心动过速的病因主要包括以下方面：
- 冠状动脉疾病：
- 冠状动脉粥样硬化：是导致心肌缺血的主要原因之一。长期的高血压、高血脂、糖尿病等因素会加速冠状动脉粥样硬化的进程，使得冠状动脉管腔狭窄或闭塞，导致心肌供血不足，心肌细胞因缺氧而发生电生理改变，从而引发室性心动过速。
- 冠状动脉痉挛：在某些情况下，如寒冷刺激、情绪激动等，冠状动脉可能发生痉挛，导致心肌暂时性缺血。这种暂时性的缺血会影响心肌细胞的正常电生理活动，进而诱发缺血性多形性室性心动过速。
- 心肌梗死：心肌梗死后，心肌组织受损，心肌细胞的正常结构和功能遭到破坏。梗死区域周围的心肌细胞可能会因为缺氧、代谢紊乱等原因，出现电生理特性的改变，容易发生异常的电信号传导，从而引发多形性室性心动过速。
- 心肌病：如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。心肌病会导致心肌细胞发生病变，心肌的结构和功能出现异常，心肌细胞的电生理特性也会随之改变，使得心肌细胞的兴奋性、传导性等发生异常，增加了室性心动过速的发生风险。
- 其他心脏疾病：
- 心力衰竭：心脏泵血功能减弱，使得心肌供氧不足。为了满足身体的需求，心脏会出现一系列的代偿机制，这些代偿机制可能会导致心肌细胞的电生理活动不稳定，从而诱发心律失常，包括缺血性多形性室性心动过速。
- 心脏瓣膜病：如二尖瓣脱垂等，会导致心脏负荷过重和心肌缺血。例如二尖瓣脱垂患者可能会因为瓣膜反流，导致左心室负荷过重，心肌细胞长期处于压力负荷增加的状态下，容易出现电生理异常，进而诱发室性心动过速。
电解质紊乱（如低钾、低镁等）、药物不良反应（特别是抗心律失常药物使用不当）、不良的生活习惯（如吸烟、酗酒等）等因素，也可能增加缺血性多形性室性心动过速的发病风险。
