心室肌致密化不全（NVM）是一种较为少见的心肌病，通常需要治疗。以下是具体情况：

• 症状和病情程度：
  • 对于一些症状较轻，心脏功能影响较小，没有明显心律失常、血栓等并发症的患者，可以先进行观察和定期随访，监测病情变化。但这并不意味着不需要治疗，而是在病情相对稳定时采取较为保守的策略，同时生活中需要注意避免剧烈运动、预防感染等，以减少心脏负担。
  • 若患者出现心力衰竭症状，如呼吸困难、乏力、水肿等，就需要积极治疗。治疗方法包括使用利尿剂（如呋塞米、螺内酯）来减轻心脏负荷、改善心功能，应用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素 Ⅱ 受体拮抗剂（ARB）来抑制心肌重构，以及使用 β 受体阻滞剂来降低心肌耗氧量等。
• 并发症情况：
  • NVM 患者容易并发心律失常，如室性心动过速、心房颤动等。对于有症状的心律失常，需要根据具体类型选择合适的抗心律失常药物，如胺碘酮等。在药物治疗效果不佳或存在严重心律失常危及生命时，可能需要考虑植入心脏复律除颤器（ICD）或进行射频消融术等治疗。
  • 由于心肌致密化不全，心腔内血流缓慢，易形成血栓，导致体循环或肺循环栓塞。对于存在血栓形成风险的患者，通常需要长期口服抗凝药物，如华法林、新型口服抗凝药（如利伐沙班、达比加群酯）等进行预防。

心室肌致密化不全一般是需要治疗的，具体治疗方案应根据患者的个体情况，由专业医生制定个性化的治疗策略，并进行长期的随访和管理。