老年人原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化早期发现并积极治疗可以取得较好的效果,但需长期坚持规范管理。以下是关键信息总结:
-
治疗核心是控制血压
将血压平稳控制在130/80mmHg以下是关键(具体目标需根据尿蛋白情况调整),能有效延缓肾功能恶化。常用药物包括沙坦类、普利类降压药(兼具肾脏保护作用),必要时需联合用药。 -
治疗难点与应对措施
- 难点:需早期积极干预,且需长期维持血压稳定。若已出现肾功能减退,需结合饮食调整(低盐低嘌呤)、生活方式改善(适度运动、戒烟限酒)等。
- 应对:定期监测血压、肾功能及尿蛋白,及时调整治疗方案。若病情严重(如肾功能衰竭),可能需肾脏替代治疗(透析或肾移植)。
-
预后情况
约60%-70%规范治疗的患者可维持稳定肾功能,部分患者肾功能可逐渐恢复。但若未及时控制血压,可能进展至慢性肾衰竭。
综上,该病虽发展缓慢,但需高度重视早期治疗与长期管理,通过规范用药、生活方式调整等措施可有效延缓病情进展。