被蜘蛛咬伤后，特别是脚部破皮的情况下，建议按照以下步骤进行处理，并根据症状严重程度决定是否就医：
1. 清洗伤口
- 使用肥皂水和清水：用流动的清水和肥皂液彻底清洗伤口，以去除可能残留的蜘蛛毒液或污物。清洗后用干净的毛巾轻轻擦干。
2. 消毒和包扎
- 消毒：清洗后，可以使用碘伏、双氧水或活力碘对伤口进行消毒处理，以防止感染。
- 包扎：用无菌纱布或创可贴轻轻包扎伤口，保持清洁和干燥。
3. 冷敷
- 缓解疼痛和肿胀：在伤口周围使用冰袋冷敷，每次冷敷15-20分钟，每2-3小时一次。注意不要让冰袋直接接触皮肤，以免冻伤。
4. 观察症状
- 轻微症状：如果仅有局部轻微的红肿、瘙痒或疼痛，可以继续观察，并按照上述方法处理。
- 严重症状：如果出现以下情况，应立即就医：
- 剧烈疼痛：持续且难以忍受的疼痛。
- 明显肿胀：伤口周围出现大面积肿胀。
- 全身症状：如恶心、呕吐、发热、头晕、呼吸困难、抽搐等。
- 伤口感染：如伤口出现化脓、红肿加剧或伴随发热。
5. 服用药物
- 抗组胺药物：如果出现轻微的过敏反应（如瘙痒、红肿），可以在医生指导下服用抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等，以缓解症状。
- 止痛药：如果疼痛明显，可遵医嘱服用布洛芬或对乙酰氨基酚缓释片。
6. 就医建议
- 及时就医：如果伤口破皮严重，或者症状持续加重，建议尽快前往医院就诊，由专业医生进行进一步处理。
- 避免挤压伤口：不要用手挤压伤口，以免毒素扩散。
7. 预防措施
- 避免高风险环境：避免在草丛、潮湿或蜘蛛出没的地方长时间停留。
- 穿着防护：在户外活动时，建议穿长袖衣物和长裤，并使用驱虫剂。
通过以上处理方法，可以有效地应对普通蜘蛛咬伤的情况。但如果症状严重或持续恶化，请务必及时就医，以确保安全和健康。
