老年人原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化是一种慢性疾病，其主要症状可以从肾脏表现、全身表现以及伴随的其他器官损害三个方面来描述。以下是详细说明：

1. 肾脏表现

• 夜尿增多：这是最常见的首发症状，通常与肾小管浓缩功能减退有关。
• 蛋白尿：随着病情进展，肾小球发生病变，出现轻到中度的蛋白尿，24小时尿蛋白定量一般不超过1.5-2克。
• 血尿：少数情况下可能出现少量肉眼血尿，通常由肾小球毛细血管破裂引起。

2. 全身表现

• 水肿：常见于眼睑和下肢，按压后可形成凹陷。
• 乏力、食欲不振、恶心呕吐：这些症状可能出现在肾功能进一步受损时。
• 腰酸、腰痛：这是由于肾脏缺血性病变导致的常见不适。

3. 其他器官损害

• 心血管系统：可能出现左室肥厚、冠心病、心力衰竭等。
• 神经系统：包括脑出血、脑梗死等。
• 眼部表现：视网膜动脉硬化，严重时可能出现视物模糊。

4. 疾病特点

• 起病缓慢：良性小动脉肾硬化通常在长期高血压（10-15年以上）后出现。
• 早期肾功能正常：随着高血压持续，肾功能逐渐减退。
• 年龄分布：多见于40-60岁的人群，且通常已有原发性高血压病史。

5. 建议

由于良性小动脉肾硬化早期症状可能不明显，建议高血压患者定期进行肾功能检查，包括尿常规、24小时尿蛋白定量等，以早期发现并干预。如果出现上述症状，应及时就医，以延缓病情进展并控制并发症。

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