一、一般治疗原则
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药物治疗为主
社会获得性肺炎主要通过抗生素治疗,如青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类等,需根据病原体类型选择敏感药物。例如:- 细菌性肺炎常用阿莫西林、头孢呋辛酯等;
- 支原体或衣原体感染可选阿奇霉素、呼吸喹诺酮类。
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对症支持治疗
包括吸氧、退热、止咳祛痰等,重症患者需监测生命体征及心电监护。
二、需手术的特殊情况
当出现以下并发症时,可能需要手术干预:
- 肺脓肿
若药物治疗无效、脓肿长期不愈或存在破溃风险,需手术引流或切除病变组织。 - 严重胸腔积液
如胸腔积液影响呼吸功能或合并感染,需行胸膜分流术或闭式引流术。 - 异物阻塞或合并其他疾病
肺部异物导致感染且无法通过内镜取出,或合并支气管扩张等需手术处理的病变。
三、注意事项
- 手术风险较高:肺炎手术多用于危重症患者,需严格评估适应证。
- 术后管理:包括密切监测生命体征、鼓励排痰、预防感染等。
总结:大多数社会获得性肺炎患者通过规范药物治疗可康复,仅少数严重并发症患者需手术。具体治疗方案需由医生根据病情综合判断。