老年人痛风目前无法实现医学意义上的根治，但通过规范治疗和长期管理可达到临床治愈（血尿酸正常且无急性发作），并有效控制病情发展。以下是综合治疗和管理要点：
一、治疗目标与特点
- 临床治愈标准
通过降尿酸治疗使血尿酸稳定在正常范围（一般＜360μmol/L），消除关节红肿热痛等急性症状。 - 不可逆性
痛风属于代谢性疾病，尿酸盐结晶沉积和关节损伤无法完全逆转，需终身管理预防复发。
二、核心治疗方案
- 药物治疗
- 急性期：使用非甾体抗炎药（如依托考昔）、秋水仙碱或糖皮质激素缓解炎症
- 缓解期：长期服用降尿酸药物（别嘌醇抑制生成，苯溴马隆促进排泄），需定期监测肝肾功能
- 生活方式干预
- 饮食控制：严格限制高嘌呤食物（动物内脏、浓肉汤、海鲜），每日饮水＞2L促进尿酸排泄
- 体重管理：通过低强度运动（如散步、太极拳）维持正常体重，避免剧烈运动诱发急性发作
- 并发症防治
定期检查肾功能和关节影像，及时处理痛风石、肾结石或慢性肾病等并发症
三、影响预后的关键因素
- 个体差异
早期发现、无严重关节/肾脏损伤者，控制效果更佳；已出现痛风石或肾损伤者预后较差 - 依从性
需严格遵医嘱用药，避免自行停药导致尿酸波动引发急性发作
注：老年患者常伴发高血压、糖尿病等慢性病，治疗时需注意药物相互作用，建议在内分泌科或风湿免疫科医生指导下制定个体化方案。
