江苏省内医保卡异地就医报销比例
江苏省内医保卡异地就医报销比例受到多种因素的影响，如就医医院等级、费用区间、参保类型等，以下为您详细介绍：
一般报销比例情况
按费用区间划分
- 若医疗费用在 20000 元（含 20000 元）以上的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为 60%、75%和 85%。
- 费用在 5000 元及以下报 90%，5000 - 10000 元报 92%，10000 元以上至最高支付限额内的报 95%。其中乙类药品按 80%，贵重药品按 70%，特殊检查和特殊治疗的按 70%报销。
不同参保群体及医疗机构对应比例
一档和二档个人缴费标准的统筹支付比例如下：
医疗机构类型起付标准（元）一档起付标准以上至最高支付限额以下统筹基金支付比例二档起付标准以上至最高支付限额以下统筹基金支付比例乡镇卫生院20080%56%社区医疗机构20065%45.5%一级医疗机构24060%42%二级医疗机构48055%38.5%三级医疗机构72050%35%
统筹基金最高支付限额为 6 万元，二档按 70%支付。参保的低保、重残人员在一级医疗机构、社区卫生服务机构和乡镇卫生院住院使用统筹基金时，免收住院起付金。
特定地区及人群报销比例
新农合异地报销比例
- 乡镇卫生院就医，起付线为 100 元，报销比例为 90%。
- 县级定点医院就医，起付线为 200 元，报销比例为 82%。
- 市级定点医院就医，起付线为 500 元，报销比例为 65%。
江苏省盐城市居民医保
截止 2023 年 6 月 8 日，异地就医的报销比例最高为 90%，例如盐城转院到上海医保报销 90%。居民基本医保参保人员在异地就医时，根据异地就医处理流程完成相关手续后正常报销，报销比例为 85%。参保人员在异地选择特定医疗机构看病，也可按当地市级及以上待遇标准给予医疗保险基金结算支持，并在异地当日结算。异地医保的报销比例是 70%至 95%。
南京职工医保
备案后外地住院比例和南京本地一样，参保人员发生的住院费用，起付标准和乙类药品、诊疗项目、服务设施个人按比例负担部分及基本医疗保险范围外的费用，先由个人自付，其余费用由统筹基金和个人共同分担。职工医保门诊已办理异地就医备案，门诊按非社区的比例报销。
其他说明
江苏省内农保异地就医报销比例在 15%至 30%之间，异地就医要在所在地定点医院和农合办理了转院手续报销比例 50%。未按规定办理异地就医备案手续，直接到参保地外异地就医降低 20%。
