上海医保在外地看病怎么报销

上海医保在外地看病报销分为直接结算和手工报销两种方式,以下是具体情况:

直接结算

  • 备案:参保人员跨省异地就医前,可通过 “国家医保服务平台 APP”“国家异地就医备案小程序”“国务院客户端小程序” 或 “随申办市民云” 等线上途径,也可前往各区医保中心及街镇社区事务受理服务中心线下办理异地就医备案手续。已办理跨省异地就医住院费用直接结算备案的本市参保人员,同步开通跨省异地就医普通门诊直接结算服务,无需再重新办理备案。
  • 选定点:参保人可在相关平台查询全国范围内已开通跨省住院费用直接结算的定点医疗机构和已开通跨省门诊费用直接结算的定点医疗机构,在这些定点机构就医可实现直接结算。
  • 持证就医:参保人员跨省异地就医时,应在就医地的跨省联网定点医药机构主动表明参保身份,出示医保电子凭证或社会保障卡等有效凭证。
  • 费用报销:跨省异地就医人员直接结算的门诊费用,原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等的支付范围),基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额等报销政策执行参保地规定。参保人员门诊费用跨省直接结算时,根据就医地定点医疗机构提供的票据,结清应由个人承担的费用,属于医保基金支付的费用,由就医地医疗保障经办机构与定点医疗机构按协议支付。

手工报销

  • 适用情况:本市城保在职人员在外地出差期间,在当地医保定点医院或卫生行政部门批准成立的乡卫生院以上的医院发生的符合基本医保规定的急诊(包括急诊住院)医疗费用;长期居住外省市的参保人员在居住地医保定点医院发生的门急诊和住院医疗费用(已按规定办理相关登记和委托报销手续)。
  • 报销材料:通常需要携带本人身份证(委托他人代办还需提供代办人身份证)、社保卡或医保卡、医疗费原始收据、相关病史资料及复印件(住院需要出院小结及复印件和医疗费清单及复印件)等材料。
  • 报销流程:在外省市发生急诊或急诊住院医疗费用可在收据开具之日起的 6 个月内,凭上述材料至本市各区县医保事务中心申请审核报销。市直属单位的参保人员,应到市医保事务中心申请零星报销。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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异地看病能报销多少

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如何异地看病医保报销

异地看病医保报销的方法 异地看病医保报销的过程可以分为几个简单的步骤: 备案:在异地就医之前,您需要在参保地的医保经办机构进行登记和备案。如果您是因为急诊而在异地住院,需要在住院后3天内向参保地医保经办机构电话申报备案。 就医:在异地就医时,您需要使用您的社会保障卡进行入院登记。如果您是跨省异地就医,需要使用社会保障卡;如果是省内异地就医

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看病医保

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外地人没有医保卡也可以申请异地就医,但需要办理异地就医备案并使用医保电子凭证或社保卡进行报销。以下是详细的操作步骤和相关政策。 异地就医备案和报销流程 备案流程 ​线上备案 :参保人员可以通过国家医保服务平台APP、国家医保局微信公众号、国务院客户端小程序或参保地经办机构窗口等线上线下途径办理异地就医备案手续。 ​备案类型 :包括跨省异地长期居住人员和跨省临时外出就医人员

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异地住院没有带医保卡怎么办

异地住院没有带医保卡,可以办理临时就医登记手续、使用医保电子凭证、办理临时医保卡。 办理临时就医登记手续 凭个人有效身份证件去当地医保经办机构办理临时就医登记手续。 一些地方还可以通过手机APP等渠道进行临时登记。 使用医保电子凭证 去没带社保卡,可以使用医保电子凭证。 携带身份证到社保服务中心可以办理临时卡。 办理临时医保卡 着身份证到社保服务中心可以办理临时卡。

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没有医保卡怎么在异地就医

在异地就医时如果没有医保卡,可以通过以下几种方式解决问题: 1.使用电子医保凭证:现在医保已经电子化了,你可以通过支付宝或微信搜索“电子医保凭证”,然后刷二维码进行就医也可以下载国家医保服务平台App,上面有个人电子医保凭证 2.办理异地就医备案:在异地就医前,建议先办理异地就医备案手续。你可以在微信或支付宝上搜索“异地就医备案”,按提示进行备案备案后,在已开通跨省联网结算的定点医疗机构

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异地就医没有拿医保卡

异地就医没有拿医保卡的解决办法 申请跨省异地就医登记备案 如果已经办理了异地就医登记备案手续,即便未携带医保卡,也能在就医地先行垫付医疗费用。就医结束后,携带相关票据回到参保地的医保经办机构办理报销手续。这种方式适用于已办理异地就医登记备案手续的参保人员。 查询是否实现医保联网结算 可以查询参保地与就医地是否已实现医保联网结算。若已实现联网结算,只需按当地医保相关规定办理异地就医手续

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异地就医可以刷医保卡

异地就医使用医保卡直接结算已经成为现实,并且随着政策的不断优化和技术的进步,这一过程变得越来越便捷。根据国家医保局的规定,符合条件的参保人员在跨省异地长期居住或临时外出就医时,办理异地就医备案后,就可以享受跨省异地就医直接结算服务 。 异地就医直接结算的适用人群 以下两类人可以申请异地就医备案: 跨省异地长期居住人员 :包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保省外工作

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去医院不带医保卡可以用电子医保吗

去医院不带医保卡可以使用电子医保。 医保电子凭证是由国家医保信息平台统一签发,作为全国医保线上业务唯一身份凭证,参保人可通过电子凭证享受各类在线医疗保障服务,包括医保业务办理、医保账户查询、医保就诊和购药支付等。参保人只需激活医保电子凭证,看病时向医院出示医保码,就可以在挂号就诊、支付医药费、办理入院登记、进行出院结算等流程中实现便捷操作,无需依托实体卡。 医保电子凭证可以通过国家医保服务平台

健康新闻 2025-03-28

去医院没带医保卡怎么办

去医院忘记携带医保卡时,可以采取以下几种方法解决问题: 1. 使用电子医保卡 如果已经激活了电子医保卡,可以通过手机上的医保APP或医保服务平台出示电子医保凭证。这种方式可以用于挂号、结算和报销,与实体医保卡具有同等效力。 2. 身份证代替 如果没有携带医保卡,可以使用身份证代替进行挂号和就诊。但需要注意: 提前到医院的门诊部门或服务台进行实名认证,以便医院核实您的医保资格。 如果是医保定点医院

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