关于补牙医保不报销的问题，主要与医保政策定位、费用分类及报销限制有关，具体原因如下：

一、医保政策定位限制

1. 非基本医疗需求
   根据医保政策，补牙通常被归类为「非基本医疗需求」，尤其是涉及美容修复或高端材料（如烤瓷牙、种植牙）时。医保更侧重于保障基础治疗（如拔牙、牙周病治疗等），而补牙中的部分项目被视为可选择的修复性服务。

2. 材料费用未纳入目录
   补牙使用的进口树脂、烤瓷等材料多为自费项目，因成本较高且属于物价部门批准的「特需服务费」，通常不在医保药品/诊疗目录范围内。

二、报销范围与比例限制

1. 仅限基础治疗部分
   • 可报销部分：常规补牙（如龋齿填充）、根管治疗等基础治疗费用，若使用医保目录内的国产材料，可部分报销。
   • 不可报销部分：牙齿矫正、种植牙、美学修复（如贴面、冷光美白）等被明确排除。
2. 报销比例较低
   即使符合报销条件，补牙的医保报销比例通常为50%左右，剩余费用需自付。例如，部分城市规定牙周炎治疗最高报销额度为2900元/年。

三、操作流程与材料选择影响

1. 定点机构与材料限制
   需在医保定点机构就诊，且治疗中使用符合目录的材料和药物才能报销。若患者选择进口材料或非定点诊所，则无法享受报销。

2. 未及时备案或材料不全
   部分患者因未携带医保卡、未填写诊疗通知单等流程疏漏，导致费用无法结算。

四、地区政策差异

不同省市对牙科报销的规定差异较大。例如，安徽省明确门诊补牙不报销，而部分地区仅限住院治疗中的牙科费用报销。建议咨询当地医保部门获取具体政策。

应对建议

1. 优先选择基础材料：使用医保目录内的国产树脂材料，降低自费比例。
2. 补充商业保险：部分商业保险覆盖高端牙科治疗，可作为医保的补充。
3. 提前确认报销细则：就诊前向医院确认项目是否在报销范围内，并保存好发票、诊疗单等凭证。

如需了解更详细的地域性政策，可参考等来源。