佛山市门诊医保报销额度

佛山市门诊医保报销额度根据参保类型和缴费年限有所不同,具体如下:

一、普通门诊年度最高支付限额

  1. 在职职工
  • 连续参保缴费未满3个月:115,084元

  • 连续参保缴费满3个月不满12个月:460,336元

  • 连续参保缴费满12个月及以上:575,420元

  1. 退休职工
  • 年度最高支付限额为632,962元
  1. 居民医保
  • 年度最高支付限额为217,900元

二、报销比例与起付标准

  • 起付线 :普通门诊无统一起付标准,所有符合规定的门诊费用均可报销。

  • 报销比例

  • 在职职工:超过2000元部分按50%比例报销

  • 退休职工:超过1300元部分,70岁以下按70%报销,70岁以上按80%报销

  • 最高支付限额 :各类医保(职工及居民)的年度最高支付限额分别为575,420元、632,962元和217,900元。

三、查询方式

可通过“佛山南海通plus”小程序线上查询个人年度支付余额、已报销金额及未报销额度。

四、注意事项

  1. 门诊报销需在定点医疗机构就医,不同级别医疗机构报销比例可能不同,建议优先选择基层医疗机构就诊以降低自费。

  2. 具体报销比例可能因政策调整而变化,建议定期关注佛山市医疗保障官方通知。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

北京外地人可以一老一小医保缴费

可以 北京外地人确实可以为一老一小医保缴费 。以下是几种缴费途径和参保条件: 京通小程序缴费 : 参保人可通过微信、支付宝、百度客户端搜索“京通”小程序,进入“社会保障”栏目下的“社保费办理”功能,点击“城乡居民基本医疗保险缴费办理”进行缴费。 电子税务局缴费 : 参保人可以通过北京市电子税务局Web端、北京税务APP(安卓版)、微信北京税务服务号办理缴费。 银行APP缴费 :

健康新闻 2025-03-18

医保医院门诊的报销额度会清零吗

不会 医保医院门诊的报销额度 不会 在年底之前清零。具体来说: 医保门诊统筹报销额度是指在一个医保年度内,参保人在定点医疗机构看门诊,可按规定由医保统筹基金报销的最高支付限额。这个额度是每年累计的,到了新的一年,报销额度会根据医保政策规定重新计算,确保参保人能够持续获得充分保障。 医保门诊统筹额度并不是每个人都必须要用完的额度,而是在参保年度内门诊看病能报销的最高金额。因此

健康新闻 2025-03-18

医保卡有电子版还用办卡吗

根据相关政策和实际使用场景,关于医保卡电子版与实体卡的关系,可总结如下: 一、电子医保卡与实体卡的功能等效性 功能互补而非替代 电子医保卡与实体医保卡具有同等法律效力,均用于医疗费用报销、养老金领取等核心功能。电子卡依托于实体卡存在,两者数据共享,互为补充。 使用范围一致 两者均可用于门诊、住院、药店购药等场景,均支持扫码或刷卡支付。 二、实体卡仍具必要性的场景 高频次线下场景 就医结算

健康新闻 2025-03-18

2025河南焦作职工医保住院报销额度

2025年河南焦作职工医保住院报销额度相关信息如下: 住院报销比例 在职职工 :住院费用报销比例为85%。 退休职工 :住院费用报销比例为90%。 住院报销上限 年度最高报销限额 :职工医保的住院医疗费用年度最高报销限额为12万元。 请注意,以上信息仅供参考,具体报销额度和政策可能会有所调整。建议参保人员定期关注焦作市医疗保障局发布的最新政策或直接咨询当地医保部门以获取最准确的信息

健康新闻 2025-03-18

个人交职工医保要交多少钱

大约为3075至6765元之间 2025年,个人参加职工医保的缴费金额如下: 按年度缴费 : 一档缴费标准为 3075元/年·人 。 二档缴费标准为 6765元/年·人 。 一次性趸缴 : 缴费基数及趸缴人员缴费期内个人账户资金划入基数为 73272元 。 退休人员大额医保 : 缴费标准为 60元/年·人 。 长期护理保险 : 缴费标准为 132元/年·人 ,个人全额缴纳。

健康新闻 2025-03-18

辽宁锦州天气冬天冷不冷

辽宁锦州冬季的寒冷程度受地理位置、气候类型和具体时段影响较大,综合多个信息源分析如下: 一、冬季气温特点 低温特征 锦州冬季平均气温为-2℃~9℃,其中夜间平均气温更低,可达-2℃以下。极端低温事件频发,如2025年1月26日曾降至-20℃,且2月下旬受冷空气南下影响,气温波动剧烈。 低温持续时间 冬季低温持续约4-5个月,从11月持续至次年3月,其中1月下旬和2月下旬受寒潮影响更显著。 二

健康新闻 2025-03-18

北京医保一老一小到几岁

根据北京市“一老一小”医疗保险政策,参保年龄范围如下: 一、老年人参保年龄 男性 :年满60周岁 女性 :年满50周岁 补充说明 :未纳入城镇职工医保的北京市非农业户籍居民均可参保。 二、儿童参保年龄 学龄前及在校学生 :包括6-16周岁未上学及在外省/外国上学的儿童,以及托幼机构的婴幼儿。 特殊群体 : 父母一方持有北京市工作居住证的非京户籍儿童; 港澳台户籍儿童

健康新闻 2025-03-18

北京新生儿医保一年多少钱

大约为160至300元 北京新生儿医保的缴费标准每年会有所调整,一般在 160至300元 之间。具体费用包括新生儿疾病筛查费用、新生儿乙肝疫苗费用、新生儿肺炎球菌疫苗费用等。缴费时间一般是每年的9月1日至12月31日,缴纳的是下一年度的医保费用。如果宝宝在当年出生,出生后90天内办理参保登记并缴费的,可从出生之日起享受医保待遇;超过90天办理的,次月起享受医保待遇。

健康新闻 2025-03-18

北京市新生儿医保办理流程

以下是北京市新生儿医保办理的详细流程及注意事项: 一、办理时间 需在新生儿出生后 90天内 完成参保登记,逾期需在次年9-11月集中办理。 二、办理材料 必备材料 宝宝户口簿(原件及首页、本人页复印件) 宝宝出生证明原件及复印件 父母双方身份证原件及复印件 补充材料 若父母一方非京籍,需提供居住证 部分社保所可能要求户口本集体章(单位红章) 三、办理流程 一、线上办理(推荐) 登录

健康新闻 2025-03-18

河南退休职工医保每月到账多少钱

根据河南省医保政策,退休职工医保每月到账金额主要分为两部分:基础养老金划入和门诊共济个人账户划入。具体如下: 一、基础养老金划入标准 划入比例 退休人员医保个人账户划入金额按实施改革上年度全省职工月均养老金的2%计算,与退休人员养老金水平无关。 地区差异 不同城市划入金额不同,例如: 郑州市:每月95元(2023年调整后) 洛阳市:每月72元 新乡市:每月65元 其他地区多在50-100元之间

健康新闻 2025-03-18

湖北职工医保门诊报销上限是多少

根据湖北省职工医保门诊报销政策,门诊报销上限主要分为以下两类: 一、普通门诊统筹最高支付限额 年度限额标准 职工医保门诊统筹年度最高支付限额原则上不低于统筹地区上年度全口径城镇单位就业人员年平均工资的3%。 退休人员 :上限为3.5%左右。 封顶线与年度结算 当医疗费用累计超过起付标准且未达到年度限额时,医保基金按比例支付,超过部分由个人承担。 若某年度医疗费用未超过限额,则次年可结转使用。

健康新闻 2025-03-18

一老一小和农村合作医疗区别

一老一小和农村合作医疗(新农合)的主要区别如下: 一、参保人群与覆盖范围 一老一小 指城镇无保障老人、在校学生及学龄前婴幼儿参加的城镇居民基本医疗保险,仅限城镇户口人员(包括无业居民、自由职业者等)。 农村合作医疗(新农合) 仅限农村户口人员参加,非农业户口(包括城市职工、城镇居民)无法参保。 二、缴费标准与财政补贴 一老一小 2011年北京市标准:城镇无保障老人300元/年

健康新闻 2025-03-18

医保卡不能用但是电子医保卡能用

存在多种原因 医保卡不能用但电子医保卡能用,可能的原因有以下几种: 医保卡消磁 :医保卡可能因为消磁而无法在医院刷卡使用。 医保卡升级换代 :如果您的社保卡到期了,也会导致无法使用实体医保卡。 卡片本身问题 :医保卡卡片本身可能存在问题,需要去医保中心重新更换。 电子医保卡与实体医保卡通用 :在一些地区和医院,电子医保卡和实体医保卡可以互相转换和通用,即可以使用电子医保卡刷卡

健康新闻 2025-03-18

2025河南濮阳职工医保报销额度怎么查

官网、社保局或定点机构查询 根据2025年河南省洛阳市职工医保报销额度查询的相关信息,可通过以下方式获取: 一、线上查询方式 洛阳市医疗保障网 访问洛阳市医疗保障网(http://insurance.cngold.org/chayibao/) 输入个人社保卡号、查询密码及身份证号码,可查看医保账户信息(注意:该平台暂不提供实时报销额度查询) 官方微信公众号/APP

健康新闻 2025-03-18

湛江医保起付标准

湛江医保起付标准根据参保类型和医疗机构级别有所不同,具体如下: 一、职工医保起付标准 起付金额 一类医院:200元 二类医院:500元 三类医院:800元 失业人员:7705元/月 报销比例 一级医院:在职职工90%、退休职工93% 二级医院:在职职工85%、退休职工88% 三级医院:在职职工80%、退休职工83% 年度最高支付限额

健康新闻 2025-03-18

一老一小住院报销额度

存在不同情况 一老一小住院报销额度如下: 起付线 : 一级及以下医疗机构:一小150元,一老300元; 二级医疗机构:一小400元,一老800元; 三级及以上医疗机构:一小650元,一老1300元。 报销比例 : 一级及以下医疗机构:80%; 二级医疗机构:78%; 三级及以上医疗机构:75%。 年度封顶线 : 统一提高到20万元。 特殊情况 : 对于符合免缴大病医疗保险条件的人

健康新闻 2025-03-18

湛江医保怎么定点

在湛江,想要确定医保定点医院,您可以选择以下几种方式: 实地查询 地址 :湛江市赤坎区湾南路31号。 方式 :直接前往医保中心,携带所需材料进行查询。 拨打电话查询 电话号码 :0759-773970。 操作步骤 :拨通电话后,根据提示音选择相应按键,输入个人信息后即可查询。 在线查询 网址 :http://gdzj.lss.gov.cn。 操作步骤 : 进入湛江医保局官网首页。

健康新闻 2025-03-18

50岁了还能买灵活就业社保吗

能 50岁还能购买灵活就业社保 ,但需满足一定条件和考虑因素。以下是一些关键点: 购买资格 : 50岁的人可以以灵活就业人员的身份缴纳职工社保中的养老保险与医疗保险,能够获得与在职员工完全一样的养老与医保待遇。 男性灵活就业者的退休年龄为60岁,女性为55岁,但有特殊情况可提前。 缴费年限和退休年龄 : 50岁开始缴纳灵活就业社保,到法定退休年龄时可能因交费年限不足15年而无法按时退休

健康新闻 2025-03-18

50岁能交灵活就业的养老保险吗

能 50岁 能 交灵活就业的养老保险。以下是相关信息的总结: 灵活就业人员养老保险 : 50岁的人可以购买灵活就业人员养老保险,但需要考虑个人的具体情况,如经济状况和健康状况。 灵活就业人员养老保险可以为50岁的人提供稳定的养老保障,但需要承担较高的经济压力,因为每年的缴费金额可能达到数千至上万元。 城乡居民养老保险 : 50岁的人还可以选择参加城乡居民养老保险

健康新闻 2025-03-18

一老一小报销规则

门诊和住院的报销比例和起付线 一老一小(即城镇无保障老人和在校学生及学龄前婴幼儿)的报销规则如下: 门诊报销 : 起付线 :一级及以下医疗机构100元,二级及以上医疗机构550元。 报销比例 :一级及以下医疗机构55%,二级及以上医疗机构50%。 年度报销限额 :3000元。 住院报销 : 起付线 : 老年人:第一次住院1300元,第二次及以后住院650元。 学生儿童:650元。

健康新闻 2025-03-18