根据2025年河南省焦作市职工医保门诊共济保障机制的最新政策，门诊报销额度和比例如下：
一、报销额度标准
- 年度最高支付限额
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在职职工 ：1300元/年
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退休人员 ：1800元/年
*注：普通门诊统筹支付限额不计入职工医保统筹基金年度最高支付限额2万元内。
- 起付标准
- 按次设定，每次50元，基层定点医疗机构（如社区卫生服务中心）不设起付标准。
二、报销比例
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在职职工 ：
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超过起付标准部分的费用按55%比例报销；
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若办理家庭医生签约，在签约基层医疗机构就医可再提高5个百分点（如60%）。
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退休人员 ：
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超过起付标准部分的费用按70%比例报销。
三、其他说明
- 政策调整
该政策于2025年1月1日正式实施，覆盖全体参保人员。
门诊统筹基金支付限额与职工医保统筹基金年度最高支付限额2万元无直接关联。
- 与其他医保类型的区别
- 若门诊费用超过年度最高支付限额，超出部分可通过大额补充医疗保险报销（如职工医保2万元/年，居民医保6万元/年，大额补充不限额）。
- 缴费工资基数影响
个人账户月划入额度与职工平均月缴费工资基数相关，例如退休人员每月约66元。
以上信息综合了焦作市最新医保政策文件及政府公开数据。
