根据湖北省职工医保门诊报销政策，门诊报销上限主要分为以下两类：
一、普通门诊统筹最高支付限额
- 年度限额标准
职工医保门诊统筹年度最高支付限额原则上不低于统筹地区上年度全口径城镇单位就业人员年平均工资的3%。
- 退休人员 ：上限为3.5%左右。
- 封顶线与年度结算
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当医疗费用累计超过起付标准且未达到年度限额时，医保基金按比例支付，超过部分由个人承担。
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若某年度医疗费用未超过限额，则次年可结转使用。
二、门诊慢特病最高支付限额
门诊慢特病（11种）的年度最高支付限额为24万元，包含医保统筹基金支付和个人自付部分。
- 报销比例 ：职工医保在职人员89%，退休人员91.2%；居民医保70%。
三、其他注意事项
- 起付标准差异
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在职职工 ：普通门诊无统一起付线，但年度累计超过统筹地区平均工资1%的起付标准。
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退休人员 ：起付标准为统筹地区平均工资的0.8%。
- 报销比例差异
不同医疗机构级别支付比例存在差异，例如三级医院在职职工报销55%，退休人员65%。
- 政策调整
各市（州）可根据实际情况调整起付标准、支付比例和年度限额，例如武汉市职工医保门诊统筹年度限额曾为24万元。
以上信息综合了政策文件及最新调整，具体执行以参保地最新规定为准。
