根据2025年锦州市医疗保障政策，门诊统筹报销比例根据参保人员类型、医疗机构等级及参保状态有所不同，具体如下：

一、职工基本医疗保险门诊统筹

1. 起付标准

• 一级及一级管理定点医疗机构：200元/年

• 二级定点医疗机构：300元/年

• 三级及以上定点医疗机构：600元/年

2. 支付比例

• 在职职工：

• 一级：60%

• 二级：60%

• 三级及以上：50%

• 专科医院（如传染病、精神疾病）：60%

• 退休人员：

• 一级至三级：支付比例分别提高5个百分点（即65%、65%、60%）

3. 年度最高支付限额

• 职工医保：4000元/年

二、城乡居民基本医疗保险门诊统筹

1. 起付标准

• 社区卫生服务站/村卫生室：不设起付标准

• 一级及参照管理医疗机构：每季度25元

• 二级医疗机构：每年300元

• 三级及以上医疗机构：每年600元

2. 支付比例

• 社区卫生服务站/村卫生室：80%

• 一级及参照管理医疗机构：60%

• 二级医疗机构：60%

• 三级及以上医疗机构：50%

• 两病门诊（如糖尿病、高血压）：65%

3. 年度最高支付额度

• 城乡居民医保：50-300元/年

三、其他注意事项

• 转院政策 ：经批准市外转院和异地非定点医疗机构急诊的起付标准为700元，统筹基金支付比例为45%

• 特殊病种 ：如特病门诊、慢病门诊等，不设起付标准，但需符合相关病种认定条件

以上政策自2025年1月1日起执行，具体以锦州市医疗保障部门官方通知为准。