职工医保和居民医保在报销范围上的区别主要体现在以下几个方面：
- 药品和诊疗项目 ：
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职工医保 ：覆盖的药品和诊疗项目范围较广，可报销的目录可能更广泛些。
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居民医保 ：覆盖的药品和诊疗项目范围相对较窄，但基本保障项目如住院费用、特定疾病治疗等都有涵盖。
- 报销比例 ：
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职工医保 ：报销比例通常较高，特别是在重大疾病和住院费用方面，报销比例可达80%以上。
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居民医保 ：报销比例相对较低，约为50%-70%左右。
- 个人账户 ：
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职工医保 ：设有个人账户，个人缴费部分及单位缴费按一定比例划入的部分进入个人账户，可用于支付门诊费用、药店买药等符合规定的相关费用。
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居民医保 ：大部分地区没有个人账户，实行门诊统筹等方式来保障门诊就医需求，参保人缴纳的钱全部纳入统筹账户。
- 缴费标准和方式 ：
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职工医保 ：按月缴费，费用由单位和个人共同缴纳，单位职工由单位按月代扣代缴。
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居民医保 ：按年缴费，由居民本人全额承担，同时享受一定的政府财政补贴。
- 累计缴费年限要求 ：
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职工医保 ：一般要求男性累计缴费满30年，女性满25年，退休后可以不再缴费而享受医保待遇。
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居民医保 ：需要按年持续缴费才能享受相应医保待遇，不存在累计缴费年限达到后可免缴费的情况。
- 保障对象 ：
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职工医保 ：主要面向在职职工、灵活就业人员、个体工商户等。
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居民医保 ：主要面向农村居民、城镇非就业居民、在校学生、未就业的港澳台居民、在内地就读的港澳台大学生等。
综上所述，职工医保的报销范围和比例均高于居民医保，且设有个人账户，而居民医保则主要通过政府补贴和个人缴费来保障基本医疗需求，没有个人账户，且缴费标准和方式与职工医保有所不同。建议根据自身情况选择适合的医保类型，以确保获得充分的医疗保障。
