甘肃省本省异地医保怎么报销

先备案后结算

甘肃省内异地就医医保报销流程可分为备案、就医、结算三个环节,具体如下:

一、备案方式

  1. 线上备案

通过参保地医保局官网或官方APP提交个人信息、就医地址、就医原因等材料,完成备案。

  1. 线下备案

携带身份证、社保卡到参保地医保经办部门办理备案手续。

二、就医要求

  1. 定点医疗机构

必须在甘肃省内已开通异地就医直接结算的定点医疗机构就医,否则无法直接结算。

  1. 材料准备
  • 必备材料 :身份证、社保卡、异地就医证明(单位盖章)、住院病历、费用清单、发票等。

  • 特殊情况 :长期异地居住人员需提供居住证或户口本。

三、报销流程

  1. 垫付费用

患者需先自行垫付医疗费用。

  1. 出院结算

出院时持上述材料到参保地医保经办机构或定点医疗机构结算:

  • 医保基金支付部分由两地医保部门直接结算;

  • 个人自付部分由患者承担。

  1. 手工报销(未直接结算的情况)

若无法直接结算,需将费用明细、发票等材料带回参保地社保局办理报销。

四、报销比例

  • 直接结算比例 :通常为70%-90%,具体比例因医疗机构等级和医保类型而异;

  • 特殊情形 :无转诊证明的异地就医报销比例可能降低20%-30%。

五、其他注意事项

  1. 临时备案 :异地长期居住人员可申请临时撤消异地备案后回参保地就医;

  2. 费用明细留存 :住院费用详单、报销金额详单需妥善保管。

以上流程综合了甘肃省医保政策,具体操作可能因城市或医疗机构有所差异,建议提前电话咨询当地医保部门。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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