截至2025年，职工医保报销政策分为门诊和住院两部分，具体标准如下：
- 门诊报销 ：
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普通门诊 ：在职职工在一级、二级、三级医疗机构的报销比例分别为80%、70%、60%，年度最高支付限额为4500元。
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门诊慢特病 ：
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一类门诊慢特病 ：年度内统筹基金最高支付限额为10万元，起付标准为420元，超过起付标准以上部分在职职工按75%、退休人员按80%支付。
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二类门诊慢特病 ：执行住院报销待遇，年度内只收取一次起付标准费用，与住院起付标准合并计算，报销限额与年度住院最高报销限额合并计算。
- 住院报销 ：
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起付标准 ：一级医疗机构100元/次，二级医疗机构500元/次，三级医疗机构700元/次。
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报销比例 ：在职职工在一级、二级、三级医疗机构的报销比例分别为90%、92%、95%，退休人员分别提高2个百分点，即92%、94%、96%。
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年度最高支付限额 ：为12万元。
- 大额医疗费用补助 ：
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筹资标准 ：每人每年100元。
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报销比例 ：超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的部分，按90%的比例进行赔付，年度最高赔付限额为50万元。
- 乙类药品、项目支付标准 ：
- 个人自付比例 ：由10%调整为5%。
这些政策旨在保障职工的基本医疗需求，减轻个人医疗负担，并提高医保资金的使用效率。建议参保人员了解所在地区的具体政策，以便更好地享受医保待遇。
