大青龙汤是《伤寒论》中治疗外感风寒兼有里热的经典方剂,其核心配方剂量为:麻黄12克、桂枝4克、甘草5克、杏仁6克、生姜9克、大枣10枚、石膏20克。 该方以发汗解表为主,兼清里热,适用于恶寒发热、无汗烦躁、身痛口渴等症状。
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君药配伍
麻黄与桂枝为解表核心:麻黄12克发汗力强,配伍桂枝4克增强温通经脉之效,二者协同打开腠理、驱散表寒。石膏20克为臣药,清泄里热的同时制约麻桂温燥之性。 -
佐使药调节
杏仁6克宣降肺气,助麻黄平喘;生姜9克、大枣10枚调和营卫,缓解峻烈发汗对脾胃的刺激。甘草5克调和诸药,兼护中焦。 -
剂量关键点
麻黄与石膏比例需严格遵循3:5(12克:20克),确保发汗不伤阴、清热不遏表。大枣10枚(约30克)补脾生津,预防过汗伤正。 -
现代应用调整
临床常根据体质微调:表寒重者麻黄可增至15克,里热甚者石膏可用30克,但需中病即止,避免汗多亡阳。
此方强调"一汗而解"的峻汗原则,使用时需辨证准确,体质虚弱者慎用。典型症状消失后应立即停服,后续调理可转用桂枝汤等温和方剂。