预产期见红是怎么回事

焦鲁霞
焦鲁霞 主任医师 妇产科
中国人民解放军总医院
三甲
一般情况下,预产期见红可能是由于宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离、毛细血管破裂有少量出血、临近分娩、前置胎盘、胎盘早剥等原因引起的。常见的治疗方法有卧床休息、密切观察胎动、及时就医待产、进行超声检查、必要时剖宫产。出现预产期见红的情况建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离:在分娩发动前,成熟的子宫会开始有规律的收缩,导致宫颈内口附近的胎膜与子宫壁分离,使毛细血管破裂出血,与宫颈管内的黏液混合后排出,表现为见红。这种情况一般是即将分娩的可靠征象,通常不需要特殊治疗,孕妇应做好入院待产的准备,保持外阴清洁,避免剧烈运动。 2. 毛细血管破裂有少量出血:临近预产期时,子宫下段逐渐形成,宫颈管逐渐消失,宫颈口附近的胎膜与子宫壁分离,会引起毛细血管破裂,出现少量阴道出血。如果只是少量见红,没有腹痛等其他不适,可以在家观察,注意休息,避免劳累。若出血量增多或伴有腹痛,应及时就医。 3. 临近分娩:见红是分娩即将开始的比较可靠的征象,大多数孕妇在见红后24 - 48小时内会发动分娩。此时孕妇要保持冷静,准备好待产包,前往医院进行检查,听从医生的安排。 4. 前置胎盘:妊娠28周后,胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期阴道流血最常见的原因。孕妇会有无诱因、无痛性反复阴道流血。一旦确诊前置胎盘,孕妇需要绝对卧床休息,采用期待疗法尽量延长孕周,必要时遵医嘱使用宫缩抑制剂,如硫酸镁、沙丁胺醇等,药物需在医生指导下使用。 5. 胎盘早剥:妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。胎盘早剥起病急、发展快,若处理不及时可危及母儿生命。孕妇会出现阴道流血、腹痛等症状。一旦怀疑胎盘早剥,必须及时终止妊娠,根据孕妇的具体情况选择剖宫产或阴道分娩。 除了上述原因还有可能由子宫颈病变、外力刺激等原因引起。孕妇在预产期见红后要注意观察出血量和颜色,如果出血量超过月经量或伴有腹痛、破水等症状,应立即就医。同时,要保持外阴清洁,避免性生活,减少活动,尽量卧床休息,放松心情,避免过度紧张和焦虑。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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