药物流产后出血多怎么回事

焦鲁霞
焦鲁霞 主任医师 妇产科
中国人民解放军总医院
三甲
一般情况下,药物流产后出血多可能是由于子宫收缩不良、蜕膜残留、凝血功能障碍、子宫内膜炎、不全流产等原因引起的。常见的治疗方法有使用宫缩剂、清宫术、抗感染治疗、输血治疗、补充凝血因子。建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫收缩不良:子宫收缩不佳会导致胎盘剥离面的血窦不能及时关闭,从而引起出血增多。治疗可通过按摩子宫,促进子宫收缩,也可使用缩宫素、米索前列醇等药物加强宫缩,这些处方药需在医生的指导下使用。 2. 蜕膜残留:药物流产后部分蜕膜组织未完全排出,影响子宫收缩,导致出血。可先尝试使用益母草颗粒、新生化颗粒等药物促进残留组织排出,若效果不佳则需进行清宫术,药物使用需遵医嘱。 3. 凝血功能障碍:本身存在凝血功能异常,药流后会使出血不易止住。治疗可补充凝血因子,如输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀等,具体治疗方案应由医生制定。 4. 子宫内膜炎:药流后子宫内膜受到感染,炎症影响子宫修复导致出血多。治疗需使用抗生素,如头孢克肟、甲硝唑等,以控制感染,药物使用要遵循医生的建议。 5. 不全流产:妊娠组织未完全排出,部分残留于宫腔内,影响子宫收缩和修复,造成出血多。通常需要进行清宫术,将残留组织清除,术后还可使用促进子宫恢复的药物。 除了上述原因还有可能由子宫穿孔、滋养细胞疾病等原因引起。药物流产后要注意休息,避免过度劳累和剧烈运动,保持外阴清洁,勤换卫生巾和内裤,一个月内禁止性生活和盆浴,饮食上多吃富含营养的食物,促进身体恢复,同时要密切观察出血情况,若出血持续不减少或伴有发热、腹痛等异常症状,应及时复诊。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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