药物流产后出血多是怎么回事

焦鲁霞
焦鲁霞 主任医师 妇产科
中国人民解放军总医院
三甲
一般情况下,药物流产后出血多可能是由于子宫收缩不良、蜕膜残留、感染、凝血功能障碍、子宫穿孔等原因引起的。常见的治疗方法有使用宫缩剂、清宫术、抗感染治疗、改善凝血功能、手术修复等。建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫收缩不良:子宫收缩不佳会导致胎盘附着部位的血窦不能及时关闭,从而引起出血增多。治疗上可使用宫缩剂促进子宫收缩,如缩宫素、米索前列醇等,处方药需由医生根据具体情况开具使用。 2. 蜕膜残留:药流后部分蜕膜组织残留在子宫内,影响子宫正常收缩和修复,导致出血多。可先尝试使用药物促进残留排出,如新生化颗粒、益母草颗粒等,若药物治疗无效,则需进行清宫术。处方药务必在医生指导下使用。 3. 感染:药流后若发生感染,炎症会影响子宫恢复,导致出血增多。治疗主要是抗感染,可选用头孢克肟、甲硝唑等抗生素,具体用药需遵循医嘱。 4. 凝血功能障碍:本身存在凝血功能异常的患者,药流后可能因凝血机制不完善而出血多。可通过补充凝血因子、使用止血药物等方法治疗,如维生素K1、氨甲环酸等,药物使用要严格遵医嘱。 5. 子宫穿孔:药流过程中可能发生子宫穿孔,这会引起大量出血。一旦确诊,通常需要进行手术修复,术后还需进行抗感染等后续治疗。 除了上述原因还有可能由滋养细胞疾病、子宫内膜炎等原因引起。药物流产后要注意休息,避免过度劳累和剧烈运动;保持外阴清洁,勤换卫生巾,一个月内禁止性生活和盆浴;注意观察阴道出血情况,若出血持续不减少或伴有发热、腹痛等异常症状,应及时就医;饮食上要增加营养,多吃富含蛋白质和维生素的食物,促进身体恢复。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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