痛经血下不来通常是由于久坐缺乏运动、腹部着凉受寒、饮食生冷辛辣、子宫内膜异位、子宫腺肌病等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 久坐缺乏运动：长时间坐着不动，会使盆腔血液循环不畅，经血排出受阻。常表现为下腹坠胀、疼痛。建议每坐一小时就起身活动几分钟，如伸伸懒腰、走动走动，晚上可进行适量的瑜伽或慢跑，促进血液循环，改善经血排出。 2. 腹部着凉受寒：腹部受寒会导致子宫收缩，经血凝滞。症状为腹部冷痛，手脚冰凉。平时要注意腹部保暖，尤其是经期，可使用热水袋热敷腹部，或睡前用热水泡脚，让身体暖和起来，有助于经血顺利排出。 3. 饮食生冷辛辣：生冷辛辣食物易刺激子宫，引起血管收缩，经血不畅。可能伴有恶心、腹泻。经期应避免此类食物，多喝温热的红糖水，吃些温热的红枣粥，饮食清淡有营养，这样能让子宫保持良好状态，促进经血排出。 4. 子宫内膜异位：子宫内膜异位是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。异位的内膜组织受激素影响周期性出血，导致盆腔粘连和梗阻，影响经血排出，从而引起痛经且血下不来。症状常有下腹疼痛、性交痛等。治疗可口服孕三烯酮胶囊、醋酸甲地孕酮分散片，也可注射醋酸曲普瑞林注射液，遵医嘱用药。 5. 子宫腺肌病：子宫腺肌病是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层。子宫肌层的异位内膜在月经期间出血，使子宫肌层张力增加，子宫平滑肌痉挛性收缩，导致经血排出不畅。常表现为经量增多、经期延长和进行性加重的痛经。可用达那唑胶囊、孕三烯酮胶囊治疗，或放置左炔诺孕酮宫内节育系统，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是内分泌失调，盆腔炎，宫颈粘连等原因导致的痛经血下不来。建议及时就医检查，明确病因。经期注意保暖，避免受寒，少吃生冷食物。可适当热敷腹部，促进血液循环。保持心情舒畅，避免紧张焦虑，规律作息，不要过度劳累。